慢性梗阻性腎病治療前后腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)定的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:研究運(yùn)用腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估單側(cè)慢性梗阻性腎病的腎功能損害程度及與梗阻解除后腎功能恢復(fù)的關(guān)系，得出一個(gè)較為明確的數(shù)值對(duì)比關(guān)系，進(jìn)而為臨床重度慢性梗阻性腎病的治療方案提供依據(jù)及參考。
　　 方法:收集來自我院泌尿外科2012年04月至2012年12月住院的輸尿管結(jié)石梗阻致慢性腎功能損傷的病例共134例。所有入院患者行泌尿系超聲檢查、腹部X線平片、血常規(guī)、尿常規(guī)（需要時(shí)行尿培養(yǎng)）、血清肌酐、血清尿素氮、分腎腎小球?yàn)V過率(GFR)，部

2、分病人行靜脈泌尿系造影(IVU)、泌尿系CT檢查，確立慢性梗阻性腎病的臨床診斷并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分組，患腎功能損害分輕(GFR大于20ml/min/1.73m2)，中(GFR介于10～20ml/min/1.73m2)、重度(GFR小于10ml/min/1.73m2)三組，其中輕度組49例、中度組52例、重度組33例。所有病例均采用輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻，于3個(gè)月后復(fù)查分腎腎小球?yàn)V過率及腎血漿流量，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（配對(duì)t檢驗(yàn)）與解除梗阻前

3、進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果:對(duì)所有病例手術(shù)解除梗阻前后分腎腎小球?yàn)V過率及腎血漿流量的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)側(cè)正常腎在手術(shù)前后功能沒有顯著性變化;分腎功能輕度損害組病例解除梗阻后腎功能基本恢復(fù)正常;分腎功能中度損害組病例解除后腎功能有部分恢復(fù);而分腎功能重度損害組病例則腎功能基本無恢復(fù)，腎動(dòng)態(tài)顯像示腎臟體積明顯縮小，血流灌注顯著減小，放射性攝取明顯減低;三組之間存在顯著性差異。
　　 結(jié)論:結(jié)果表明慢性梗阻性腎病，當(dāng)患腎功能處