低鈣透析液聯(lián)合醋酸鈣治療維持性血液透析患者高磷血癥的臨床療效研究.pdf

1、目的:探討低鈣透析液聯(lián)合口服醋酸鈣對維持性血液透析患者高磷血癥的影響。
　　方法:選取2013年6月至2013年12月在我院廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心維持性血液透析的患者50例,隨機分為治療組和對照組各25例,兩組患者觀察期間鈣磷飲食攝入保持穩(wěn)定,透析處方不變,常規(guī)使用其它藥物治療,包括降壓藥、鐵劑、促紅細胞生成素、左卡尼汀等。入組的所有患者均使用鈣離子濃度為1.25mmol/L的透析液,對照組給予口服碳酸鈣(每

2、片含鈣150mg),每天服用7片,分在三餐進食中咀嚼服用,每天攝入鈣總量1050mg;治療組給予口服醋酸鈣(每片含鈣167mg),每次2片,每天三餐進食中服用,每天攝入鈣總量1002mg,治療觀察時間為2個月。觀察臨床生化指標(biāo)包括血鈣、血磷、鈣磷乘積、血iPTH、堿性磷酸酶、尿素氮、血肌酐的變化。
　　結(jié)果:(1)治療前,兩組的血鈣、血磷、鈣磷乘積、血iPTH、堿性磷酸酶、尿素氮、血肌酐比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(2

3、)經(jīng)2個月治療后,對照組的血鈣水平無明顯升高(P>0.05),血磷、鈣磷乘積較前明顯下降(P<0.05),血iPTH、堿性磷酸酶、尿素氮、血肌酐較前均無顯著變化(P>0.05)。治療組的血鈣水平無明顯升高(P>0.05),血磷、鈣磷乘積、血iPTH較前明顯下降(P<0.05),堿性磷酸酶、尿素氮、血肌酐較前均無顯著變化(P>0.05)。與對照組相比較,治療組血磷、鈣磷乘積的下降率顯著優(yōu)于對照組,組間比較差異有顯著性(P<0.05)。(3