透析液鈣濃度對(duì)MHD患者血iPTH影響.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)不同鈣離子濃度的透析液對(duì)維持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者血全段甲狀旁腺激素(intact Parathyroid Hormone,iPTH)的影響，并分析血鈣、磷和鈣磷乘積與iPTH之間的相關(guān)性。 方法:28例在我院門診長期使用鈣離子濃度為1.75mmol/L的透析液進(jìn)行維持性血液透析的患者，于透析前留取外周靜脈血標(biāo)本進(jìn)行血Ca2＋、P3-、iPTH測定，并計(jì)算鈣磷乘積后，

2、改為鈣離子濃度為1.50mmol/L的透析液進(jìn)行維持性血液透析，3、6、9個(gè)月后于透析前再次留取外周靜脈血標(biāo)本進(jìn)行血Ca2＋、P3-、iPTH測定，并計(jì)算鈣磷乘積。 結(jié)果:與使用鈣濃度為1.75mmol/L透析液比較，使用鈣濃度為1.50mmol/L透析液3、6、9個(gè)月后，MHD患者血Ca2＋有降低趨勢，但差異無顯著性，P值分別為0.923、0.124和0.136，均大于0.05；血P3-有升高趨勢，在6個(gè)月時(shí)的差異有顯著性，P

3、=0.006，P<0.01，在3個(gè)月及9個(gè)月時(shí)差異無顯著性，P值分別為0.26、0.362，均大于0.05；鈣磷乘積呈升高趨勢，在6個(gè)月時(shí)的差異有顯著性，P=0.017，P<0.05，在3個(gè)月及9個(gè)月時(shí)差異無顯著性，P值分別為0.362、0.554，均大于0.05；血iPTH升高，差異有顯著性，P值分別為0.002、0.038和0.045，均小于0.05。使用1.5mmol/L鈣濃度透析液3個(gè)月后，MHD患者血iPTH升高與血鈣及鈣磷乘

4、積呈負(fù)相關(guān)，r分別為－0.273和－0.012，與血磷呈正相關(guān)，r=0.068，但三者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6個(gè)月后，患者血iPTH升高與血鈣及鈣磷乘積仍呈負(fù)相關(guān)，r分別為－0.104和－0.033，與血磷仍呈正相關(guān)，r=0.004，三者仍均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；9個(gè)月后，患者血iPTH升高與血鈣呈顯著負(fù)相關(guān)，r=－0.442，P=0.019，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與血磷仍呈正相關(guān)，r=0.162，與鈣磷乘積呈正相關(guān)，r=0.047，但均無統(tǒng)計(jì)