產(chǎn)科臨床新實(shí)踐.pdf

1、目的:促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰安全。
　　方法:2014年1月至11月，在門診隨機(jī)抽取300名當(dāng)?shù)貞艨诔醍a(chǎn)婦，遵照自愿原則，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。通過孕婦學(xué)校和助產(chǎn)士門診宣教，使孕婦及家屬對(duì)分娩方式的選擇有正確的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，控制孕期體重;助產(chǎn)士與孕婦建立伙伴關(guān)系，分析分娩疼痛產(chǎn)生的原因，探討適宜于個(gè)體的減痛方法，觀看視頻，促進(jìn)孕婦對(duì)分娩過程的認(rèn)知，實(shí)地參觀一體化產(chǎn)房，熟悉分娩環(huán)境，減輕住院后的焦慮感，介紹導(dǎo)樂助產(chǎn)

2、士情況，樹立產(chǎn)婦自然分娩的信心;臨產(chǎn)后，實(shí)施家庭化產(chǎn)科監(jiān)護(hù)模式，由助產(chǎn)士導(dǎo)樂陪伴分娩，給予持續(xù)的情感支持，指導(dǎo)在產(chǎn)程中運(yùn)用自由體位，有效的預(yù)防和矯正頭盆不稱、枕位不正等頭位難產(chǎn);出院當(dāng)天發(fā)放調(diào)查問卷，對(duì)孕期產(chǎn)檢、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后情況做大致評(píng)估分析。為了對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行研究，同時(shí)，抽取300名當(dāng)?shù)貞艨诘某醍a(chǎn)婦做為對(duì)照組，沒有進(jìn)行體重干預(yù)，實(shí)施傳統(tǒng)的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)模式。
　　結(jié)果:對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率及新生

3、兒窒息率均有明顯下降，P1與P2存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)于平均總產(chǎn)程的t檢驗(yàn)的結(jié)果，雙側(cè)檢驗(yàn)的P值遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于0.05（取α=0.05），通過檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但產(chǎn)后流血量t檢驗(yàn)的結(jié)果，雙側(cè)檢驗(yàn)的P值大于0.05（取α=0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:在孕期通過控制體重，可以有效的降低孕期并發(fā)癥的發(fā)生，降低巨大兒的出生幾率，減低出生風(fēng)險(xiǎn);孕婦學(xué)校和助產(chǎn)士門診在提高孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩的認(rèn)知方面，發(fā)揮了重要作用，