婦產(chǎn)科各類臨床路徑

1、婦產(chǎn)科各類臨床路徑婦產(chǎn)科各類臨床路徑子宮腺肌病臨床路徑子宮腺肌病臨床路徑（2009年版）一、子宮腺肌病臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為子宮腺肌?。↖CD10：N80.003）行子宮切除術(shù)（ICD9CM3：68.368.468.5）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）1.癥狀：痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等。2.婦科檢查：子宮增大、壓痛等。3.輔助檢查：盆腔B超及血CA125等提示。（三）治

2、療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）1.手術(shù)方式：子宮切除術(shù)。2.手術(shù)途徑：經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道。（四）標準住院日為≤12天。（五）進入路徑標準。1.第一診斷符合ICD10：N80.003子宮腺肌病疾病編32.術(shù)中用藥：麻醉常規(guī)用藥、止血藥物和其他必需用藥。3.輸血：視術(shù)中情況而定。4.病理：術(shù)后石蠟切片，必要時術(shù)中冰凍切片。（九）術(shù)后住院恢復(fù)≤8天。1.必須復(fù)查的檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)等

3、。2.術(shù)后用藥：根據(jù)情況予鎮(zhèn)痛、止吐、補液、維持水電解質(zhì)平衡治療。3.抗菌藥物使用：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。（十）出院標準。1.病人一般情況良好，體溫正常，完成復(fù)查項目。2.傷口愈合好。3.沒有需要住院處理的并發(fā)癥和或合并癥。（十一）變異及原因分析。1.因化驗檢查異常需要復(fù)查，導(dǎo)致術(shù)前住院時間延長。2.有影響手術(shù)的合并癥，需要進行相關(guān)的診斷和治療。