椎間盤鏡下與傳統(tǒng)椎板開窗腰椎間盤髓核摘除術(shù)近、中期療效對比分析.pdf

1、目的：比較椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)和傳統(tǒng)椎板開窗髓核摘除術(shù)治療單節(jié)段腰椎間盤出癥的近、中期療效及優(yōu)缺點(diǎn)。
　　 方法：回顧性分析2001年1月～2005年12月手術(shù)治療的單節(jié)段椎間盤突出癥患者476例，其中應(yīng)用椎間盤鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者215例、傳統(tǒng)開窗開窗手術(shù)261例。兩組各隨機(jī)抽取50例，分別比較手術(shù)切口長度、手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后三天平均體溫、術(shù)后臥床時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)前術(shù)后JOA評分、腰痛及腿痛VAS評分。

2、r>　　 結(jié)果：椎間盤鏡組和傳統(tǒng)椎板開窗組療效優(yōu)良率分別為98％和96％，無顯著性差異，同時(shí)兩組患者術(shù)后腿痛緩解無顯著性差異；而兩組患者在術(shù)后腰痛的VAS評分、手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時(shí)間、住院天數(shù)兩組比較有顯著性差異，椎間盤鏡組要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)椎板開窗組。
　　 結(jié)論：兩種術(shù)式都能有效緩解腰椎間盤突出癥患者的癥狀，MED手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后早期康復(fù)快，術(shù)后遺留腰痛較輕，但手術(shù)適應(yīng)證相對狹窄，尚不能完全替代傳統(tǒng)椎板