開窗髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥遠期療效分析.pdf

1、目的：通過對38例采用“開窗”髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥患者術后10年以上的隨訪資料回顧性分析，了解該術式的遠期臨床療效、再手術率，并對影響臨床療效的相關因素進行探討。
　　方法：回顧性分析1997年1月至2003年12月間因腰椎間盤突出癥在我院行“開窗”髓核摘除術治療資料完整并獲得隨訪的38例患者，記錄隨訪患者的性別、年齡、主訴、查體，并記錄有無吸煙史、腰扭傷史、基礎疾病等。參照Stauffer-Coventry’s療效評定標

2、準評價該術式遠期臨床療效情況、術后恢復工作情況、自我評價。分別記錄術前及隨訪時Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、腰椎JOA評分、腰痛/下肢根性痛的視覺模擬評分(visual analog scale，VAS)，并做統(tǒng)計學分析；拍攝腰椎正側(cè)位及過伸過屈動力位X線片觀察腰椎手術間隙及鄰近間隙術后改變情況。
　　結(jié)果：隨訪時間為術后11-17年，平均13.4年。SC臨床療效：優(yōu)占26.3％，良占42.1%，可占18.4%，差占13

3、.1%，再手術率13.1%。術前JOA評分為7.05±4.183，末次隨訪時為21.51±6.035；術前ODI評分為35.86±9.813，未次隨訪時為9.38±7.956；腰痛/下肢痛VAS評分術前為7.49±0.961分，末次隨訪時為3.05±2.285分；末次隨訪時腰椎JOA、ODI評分，腰痛/下肢痛VAS評分與術前比較差異均具統(tǒng)計學意義(P<0．05)。影像學改變：其中15例拍攝腰椎正側(cè)及動力位X線片，15例手術間隙均有不同程