威脅性信息對CPT疼痛的影響及其ERP研究.pdf

1、疼痛，始終伴隨著人類成長的每一個階段，與呼吸、體溫、脈搏、血壓并稱為“五大生命體征”。但有時，疼痛又會嚴重地影響人的生活和工作，給人們在精神上和肉體上帶來極大痛苦。研究發(fā)現(xiàn)疼痛始終都伴有心理成分的參與，在其產(chǎn)生與發(fā)展的每一個階段也都受到心理因素的影響。由于心理因素在干預和治療疼痛方面具有非常關鍵的作用，又對臨床醫(yī)療和社會政策的制定具有一定的指導作用，所以疼痛心理學的研究越來越被人們所重視。
　　 國際疼痛學會將疼痛定義為：“與組

2、織損傷或潛在的組織損傷相關又或是可以用這類損傷描述的不愉快的主觀感受和情感經(jīng)驗”。即將疼痛視為一種由特定生理反應引起的心理活動。在其中既包含有負面的、多種不同性質和程度的認知活動，同時還伴隨著復雜的動機和情緒反應。疼痛可以按照不同的分類方式分為急性痛與慢性疼痛、心理性的和器質性以及臨床痛與實驗室誘導痛。
　　 認知對疼痛有著巨大的影響作用，不僅影響疼痛水平，而且影響鎮(zhèn)痛效果和康復進程。然而現(xiàn)有的大量臨床和實驗室有關疼痛的研究中，

3、認知信息對被試疼痛行為以及應對策略影響的研究得到的關注還較少。
　　 本研究選用冷壓疼痛誘導范式(Cold Pressor Task，CPT)作為誘發(fā)疼痛的手段，旨在探討威脅性信息的認知對被試疼痛行為和應對策略的影響，包含三個實驗：實驗一考察文本式認知信息(威脅性/安全性)對被試疼痛行為和應對策略的影響差異顯著。實驗選用Jackson等2005年的研究范式，采用組間設計，每個被試只接受一種類型的文本信息。單次CPT持續(xù)4分鐘，但

4、是不告訴被試這一時限。使用秒表記錄被試的疼痛耐受力。實驗結束后，被試用視覺模擬評價量表(Visual Analog Scale VAS)對疼痛強度進行評價，使用疼痛應對策略量表調查CPT過程中所使用應對策略情況。結果表明，接受威脅性信息的被試在疼痛耐受力更低，而疼痛強度沒有發(fā)現(xiàn)組間差異。同時在應對策略上，兩組之間存在使用的差異。實驗二考察圖片信息(威脅性凍傷/中性)對疼痛行為和應對策略的影響。實驗采用組間設計，使用E-prime編程控制

5、實驗進程，CPT最長持續(xù)時間為6分鐘。結果表明，接受威脅型的被試比接受中性圖片者疼痛耐受力更低，更少使用積極的應對策略。實驗三，考察威脅性圖片信息對疼痛影響的腦電活動。實驗選用CPT中給被試提供威脅型(凍傷和無關威脅)和中性圖片，實驗采用組內設計。結果表明凍傷威脅性信息與無關威脅信息和非威脅信息在CPT疼痛情形下的相關事件點位存在顯著差異。
　　 本研究的得到如下結論：(1)疼痛行為受到認知信息的影響，被試受威脅性信息的影響會發(fā)

6、生疼痛行為的變化和應對策略的改變。(2)不同威脅信息材料(文本材料和圖片材料)對疼痛的影響有所不同。圖片威脅信息除了同樣具有對疼痛耐受力、疼痛強度以及應對策略評價受認知信息的影響，還存在自身特點，在“在解釋”和“自我調節(jié)”策略上與文本類型信息表現(xiàn)出不同結果。(3)在疼痛情境下，接受與CPT相關的威脅性信息時的腦電活動與接受中性信息和與CPT無關的威脅信息時存在顯著不同。相對無關信息刺激，與情境匹配的威脅性信息引起更多的關注和加工。這種不