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文檔簡介
1、目的:探討臍血總膽紅素/白蛋白比值在預測新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生及其膽紅素神經毒性中的應用價值。 方法:測定45例正常足月新生兒臍血總膽紅素濃度、白蛋白,并計算其比值,于生后0-4h、24±4h、48±4h、72±4h用經皮膽紅素測定儀(TcBM)動態(tài)監(jiān)測經皮膽紅素指數(shù)(TcBI)的變化,對TcBI≥20者抽靜脈血查血清總膽紅素、白蛋白,對TcBI≥20且血清膽紅素≥205μmol/L者確定為高膽組。對高膽組患兒測定其腦脊液中未
2、結合膽紅素(UCB)水平,比較臍血膽紅素濃度與高膽紅素血癥發(fā)生的關系,臍血膽紅素/白蛋白比值與腦脊液中UCB水平的相關性。 結果:1發(fā)生新生兒高膽紅素血癥21例(46.67%),腦脊液中UCB最高值為10.86μmol/L,腦脊液中UCB平均為9.32±1.24μmol/L。 2臍血膽紅素濃度高膽紅素血癥組明顯高于非高膽紅素血癥組,二組間差異有高度顯著性(P<0.01),當臍血膽紅素濃度<29.7μmol/L、29.7~
3、35.7μmol/L、>35.7μmol/L時,高膽紅素血癥發(fā)生率分別為9.1%、57.1%、92.3%。 3高膽組臍血膽紅素/白蛋白比值明顯高于非高膽組,兩者相差顯著(p<0.05).隨著臍血膽紅素/白蛋白比值的增加,高膽發(fā)生率明顯增加。當臍血膽紅素/白蛋白比值<0.77μmol/g、0.77-0.99μmol/g、>0.99μmol/g時,高膽發(fā)生率分別為0%、69.2%、100%。 4高膽組患兒腦脊液中UCB水平與
4、臍血膽紅素/白蛋白比值呈顯著正相關(r=0.841,p<0.01),而與臍血膽紅素濃度無相關性(r=0.242,p>0.05)。 5高膽組患兒腦脊液中UCB濃度與血清總膽紅素/白蛋白比值呈顯著正相關(r=0.628,p<0.01),而與血清總膽紅素無相關性(r=0.411,p>0.05)。 結論:1臍血膽紅素濃度測定能早期預測新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生 2臍血膽紅素/白蛋白比值不僅能預測新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,而
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