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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:觀察部分活髓切斷術(shù)治療年輕恒牙冠折露髓的臨床療效。
方法:對(duì)兒童口腔科就診的33顆冠折露髓的年輕恒牙行部分活髓切斷術(shù),采用必蘭麻局部浸潤(rùn)麻醉,用滅菌的高速渦輪機(jī)切除露髓孔下方約2mm的感染牙髓,并用生理鹽水沖洗殘余牙本質(zhì)碎屑,用棉球吸干,將調(diào)制的活髓保存劑置于牙髓斷面上,厚度約1mm。上面覆蓋新調(diào)制的玻璃離子,再行斷冠再接術(shù)或光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)外形。手術(shù)治療過(guò)程中遵循無(wú)菌操作原則,防止牙髓再次感染。術(shù)后2周、1月、3
2、月、半年、1年進(jìn)行隨訪復(fù)查,檢查其臨床癥狀并攝片觀察牙根發(fā)育狀況及根周情況。
結(jié)果:1年復(fù)查33顆牙,成功28顆,失敗5顆,分別占84.8%、15.2%。成功病例表現(xiàn)為術(shù)后1月攝片可見(jiàn)活切斷面處有不規(guī)則鈣化斑形成,術(shù)后3月攝片可見(jiàn)牙本質(zhì)鈣化橋形成,隨著時(shí)間推移,鈣化橋影像逐漸清晰致密。牙根繼續(xù)發(fā)育,根尖孔呈現(xiàn)逐漸閉合狀態(tài),未見(jiàn)明顯根尖陰影。失敗病例2顆為冠髓基本外露,創(chuàng)面較大,其牙根發(fā)育形成約2/3,于術(shù)后兩周后復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)
3、已出現(xiàn)自發(fā)性疼痛而改行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。1顆為術(shù)后6個(gè)月因咬硬物致修復(fù)體脫落而未及時(shí)就診,兩周后前來(lái)就診時(shí)牙冠已略有變色,因其牙根已基本發(fā)育完成,行完善根管治療。2顆為術(shù)后1月發(fā)現(xiàn)牙根發(fā)生根內(nèi)吸收,牙冠變色,改行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。外傷后露髓時(shí)間≤24小時(shí)治療組與>24小時(shí)治療組成功率無(wú)顯著性差異(p>0.05)。外傷后露髓孔≤1mm與>1mm組成功率亦無(wú)顯著性差異(p>0.05)。
結(jié)論:部分活髓切斷術(shù)對(duì)于冠折露髓的年輕恒牙是
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