c肽釋放試驗在年輕發(fā)病的糖尿病中的臨床應(yīng)用

1、C 肽釋放試驗在年輕發(fā)病的糖尿病中的臨床應(yīng)用江蘇醫(yī)藥 1999 年第 9 期第 25 卷 短篇論著作者：胡文來 蔣曉紅單位：常州市第一人民醫(yī)院（213003）年輕發(fā)病的糖尿?。―M）無論在分型或治療上均較老年 DM 復(fù)雜困難，本文試圖探討 C 肽測定對年輕發(fā)病的糖尿病臨床應(yīng)用價值。臨床資料 臨床資料一、對象：106 例均為我科收住的糖尿病患者，DM 診斷按 WHO1985 年標(biāo)準(zhǔn)，分別診斷為胰島素依賴型糖尿病（IDDM）、非胰島素依賴型

2、糖尿?。∟IDDM）及緩慢進(jìn)展性胰島素依賴型糖尿?。↙ADA）。106 例中男 47 例，女 59 例，年齡 20～40 歲，平均 34.8歲。二、方法：C 肽釋放試驗與其反應(yīng)類型采用標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗，取空腹及餐后 30、60、120、180 分鐘血檢測 C 肽。C 肽分析按下列條件分為三種類型：（1）普通型：C 肽基礎(chǔ)值正常，峰值為基礎(chǔ)值的 3 倍或以上，且出現(xiàn)于餐后 1 小時內(nèi)；（2）延遲型：C 肽基礎(chǔ)值正常，峰值為基礎(chǔ)值 2 倍或以

3、上，峰值出現(xiàn)于餐后 2 小時或以上；（3）低反應(yīng)型：C 肽基礎(chǔ)值＜0.6nmol／L，無峰值產(chǎn)生。C 肽測定采用 RIA 方法，藥盒由北京原子能研究所提供。統(tǒng)計學(xué)處理：各組數(shù)據(jù)以均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，均數(shù)差異用 t 檢驗法判定。三、結(jié)果：普通型 19 例占 17.9％，延遲型 51 例占 48.1％，低反應(yīng)型 36 例占 34.0％。0 時及餐后 30、60、120、180 分鐘 C 肽分泌量分別為普通型 1.71±1

4、.36，3.49±1.72，5.37±1.62，5.28±1.49，3.26±1.07；延遲型 1.03±1.64，2.28±1.40，2.51±1.55，2.85±1.68，2.96±1.71；低反應(yīng)型 0.47±1.09，0.58±1.34，0.54±1.82，0.48±1.73，0.44±1.

5、65nmol／L。延遲型和低反應(yīng)型各時相 C 肽分泌量與普通型比較均有顯著差異（P＜0.05）。普通型 19 例均為 NIDDM，13 例磺脲類藥（SU）治療有效，延遲型 9 例為 LADA，42 例為 NIDDM，其中 22 例 SU 治療有效，需加用或依賴胰島素（Ins）者分別為 13 例及 7 例。低反應(yīng)型中24 例為 IDDM，12 例為 LADA，25 例依賴 Ins，8 例以雙胍類加拜糖平治療。入院時空腹及餐后血糖三型間均有