自固化磷酸鈣糊劑和氫氧化鈣碘仿糊劑用于乳磨牙活髓切斷術(shù)的臨床療效對(duì)比.pdf

1、目的：本研究旨在將自固化磷酸鈣糊劑和氫氧化鈣碘仿糊劑兩種藥物用于乳磨牙活髓切斷術(shù)后的蓋髓劑，觀察其臨床療效以及差異，為臨床醫(yī)生對(duì)乳磨牙因深齲治療時(shí)意外露髓行活髓切斷術(shù)后蓋髓劑的選擇提供參考。
　　方法：選擇2011年6月至2012年6月于烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙病科就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒共計(jì)96名（96個(gè)患牙），男性50名，女性46名，患兒年齡為4至6歲，平均5歲，其中第一乳磨牙53顆，第二乳磨牙43顆。術(shù)前常規(guī)拍攝X線根尖片，

2、排除根尖周炎癥或吸收等病變，隨機(jī)將患兒分為自固化磷酸鈣糊劑組（實(shí)驗(yàn)組）和氫氧化鈣碘仿糊劑組（對(duì)照組），患兒家長知情同意。對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)患牙均在口腔及患牙部位消毒、鋪消毒巾，于患牙局部粘膜下注入4％阿替卡因腎上腺素注射液約0.5ml，麻醉顯效后，用75%酒精棉球消毒窩洞，高速手機(jī)揭凈髓室頂，用生理鹽水小棉球擦洗窩洞，隔濕，再次消毒后，以鋒利無菌的小挖匙將殘余冠髓齊根管口處挖除干凈，不可存留冠髓，以大量生理鹽水反復(fù)沖洗，以消毒棉球拭干窩洞，壓迫

3、止血，若根管口出血較多時(shí)，可用小棉球蘸0.1%腎上腺素液置于出血處壓迫片刻，然后實(shí)驗(yàn)組用自固化磷酸鈣糊劑作為蓋髓劑覆蓋牙髓斷面，對(duì)照組則選用氫氧化鈣碘仿糊劑，二者覆蓋糊劑厚度均約1mm，最后用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。觀察1～2周后，若無疼痛等癥狀，則除去窩洞內(nèi)部分暫封劑，之上用磷酸鋅粘固粉墊底，玻璃離子粘固粉嚴(yán)密充填。術(shù)后拍攝X線根尖片記錄，術(shù)后分別于3個(gè)月、6個(gè)月以及12個(gè)月針對(duì)諸如牙齒有無松動(dòng)、叩痛、竇道，修復(fù)體是否完整，咬合功能

4、、牙髓活力是否正常，X線片顯示蓋髓劑下方有無牙本質(zhì)橋形成，根尖周有無病變，根尖孔是否形成，根管有無吸收以及牙髓有無鈣化等臨床表現(xiàn)進(jìn)行隨訪觀察，以評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　結(jié)果：所有患兒在觀察期內(nèi)無明顯疼痛等不適，也無不良反應(yīng)，其術(shù)后3個(gè)月的有效率分別為94.0%和97.8%，6個(gè)月的有效率分別為92.0%和95.7%，以及12個(gè)月的有效率為92.0%和87.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：自固