中醫(yī)脾腎相關理論在缺血性中風中的臨床應用研究.pdf

1、本文主要從文獻整理、臨床研究和統(tǒng)計分析等方面對中醫(yī)脾腎相關理論在缺血性中風的應用方面進行了初步的探討、總結(jié)和歸納。 中醫(yī)脾腎理論源于《內(nèi)經(jīng)>》《難經(jīng)》>，仲景在運用中又有發(fā)揮，奠定了脾腎理論的基本框架。宋金元醫(yī)家對脾腎關系大為發(fā)揮，研究探討比較具體深入。孫兆提出了“補腎不若補脾”的觀點；嚴用和提出“補脾不若補腎”、“調(diào)脾亦可治腎”的觀點；許叔微認為當“補脾并補腎”，金元四大家認為脾腎是互濟相關的。明清溫補學說盛行，薛己、張景岳、

2、趙獻可、李中梓以脾腎為本，通過溫補脾腎來達到先后天并補的目的。清代張璐、程國彭，綜前賢論述提出了脾腎辨證觀。目前對脾腎理論的研究不斷深入，運用這一理論診治疑難病證臨床取得進展。 當代著名中醫(yī)藥學家鄧鐵濤教授明確提出“五臟相關學說”，中醫(yī)脾腎相關理論是中醫(yī)五臟相關學說的重要組成部分。中醫(yī)脾腎相關理論是以闡發(fā)脾和腎相關的生理功能、病理變化機理及其指導臨床辨證治療為中心內(nèi)容的理論學說。是對五臟相關理論的細化、充實和完善，有其豐富的理論

3、內(nèi)涵和實質(zhì)內(nèi)容。對脾腎相關的具體內(nèi)涵，目前多從以下幾個層面進行探討。脾腎相關是中醫(yī)藏象學說基本內(nèi)容之一，在生理上闡述脾與腎之間的相互資生的關系，突出其相關性。歸納起來主要有先后天互根、精氣互生，并與體質(zhì)稟賦和養(yǎng)生關系密切；脾腎相關是中醫(yī)病機理論之一，脾腎為病以虛證為多，且相互傳變，脾病及腎、腎病傳脾，最終致脾腎同??；脾。腎相關還是中醫(yī)治法學說內(nèi)容之一，各種疑難雜病如中風、虛損證、大氣下陷、不孕不育、小兒五遲五軟等，目前臨床上廣為運用脾腎

4、相關理論指導進行辨證論治?，F(xiàn)代研究認為中醫(yī)脾腎相關理論的實質(zhì)內(nèi)涵可表述為，中醫(yī)脾、腎的概念是一個綜合性的功能單位，與神經(jīng)、內(nèi)分泌、泌尿、生殖等各大系統(tǒng)的功能密切相關；脾腎虛損在各種免疫病理中是關鍵之一；五臟相關的物質(zhì)基礎是神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡，相關的實質(zhì)是網(wǎng)絡內(nèi)的相互作用和聯(lián)系。 本論文在臨床運用的角度，從缺血性中風主要病機學說、中醫(yī)脾腎相關理論對缺血性中風論治的指導意義等方面進行闡述。并采用醫(yī)學統(tǒng)計方法，選取了確診為腦梗塞疾

5、病的300例住院病人為對象，進行臨床調(diào)研分析，在綜述文獻基礎上作評價，并對病例進行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)在缺血性中風疾病的治療用藥中，五臟系統(tǒng)均有涉及，以脾(胃)系統(tǒng)出現(xiàn)頻率占據(jù)較大部分，這與鄧老重視脾胃這一治療觀點相符，其次是腎、肝，得到腦梗塞疾病住院病人用藥的核心藥物為：黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、全蝎、當歸、五爪龍、桃仁、紅花、懷牛膝、川芎、田七、赤芍、橘紅。結(jié)論提示，臨床腦梗塞疾病病人治療時應以健脾補腎、補中益氣為主，加用活血通絡之品?？梢?/p>