睡眠呼吸暫停模式間歇低氧的程度及頻率對白介素6及白介素8的影響.pdf

1、目的：探討睡眠呼吸暫停模式間歇低氧不同程度及頻率對炎性反應(yīng)的影響及相應(yīng)的規(guī)律。從而為睡眠呼吸暫停綜合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)及其心腦血管合并癥的炎性機制提供實驗數(shù)據(jù)和理論依據(jù)。
　　 方法：實驗分為兩大部分。
　　 第一部分:將人臍靜脈內(nèi)皮細胞可傳代細胞株ECV304置于細胞培養(yǎng)艙,以模擬睡眠呼吸暫停(Sleep Apnea,SA)模式低氧/再氧合模式,將艙內(nèi)氣體由計算機程控為不同程度與頻率

2、間歇低氧(Intermittent Hypoxia,IH)環(huán)境。細胞株分為1個持續(xù)正常氧(對照組)和18個實驗組。不同IH程度分3組,頻率固定為12次/h,即IH程度組1(10％O2)、IH程度組2(1.5％O2)及IH程度組3(0.5％O2組)。每一不同IH程度組分別設(shè)立不同IH頻率5組,共15組。頻率組1(40次/h,)；頻率組2(20次/h)；頻率組3(12次/h,)；頻率組4(9.23次/h)和頻率組5(6.32次/h)。細胞暴

3、露后以酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)測定培養(yǎng)液中白細胞介素(Interleukin-6,IL-6)及白細胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)濃度。
　　 第二部分:通過臨床多導(dǎo)睡眠監(jiān)測收集病例,設(shè)立1個正常對照組(A組)和輕度OSAS(B組)、中度OSAS(C組)、重度OSAS(D組)及重度OSAS合并高血壓組(E組)4個實驗組。于次日晨起睡眠監(jiān)測

4、結(jié)束后采集靜脈血,以ELISA法分別測定血清中IL-6及IL-8濃度。
　　 結(jié)果：第一部分:①IL-6和IL-8水平在3個不同程度IH組均高于正常O2組(P均<0.05),隨IH程度加重IL-6及IL-8水平呈逐步升高趨勢(P均<0.05)。不同程度IH組間兩兩比較,差別均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。②10％O2IH狀態(tài)下,IL-6除IH頻率組3與IH頻率組4之間相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外,其余不同頻率IH組間IL

5、-6水平不同,均具有統(tǒng)計學差異(P均<0.05)。IL-8除IH頻率組1與組2、組1與組5、組2與組5、組3與組4及組4與組5兩兩相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外,其余不同頻率IH組間IL-8水平不同,均具有統(tǒng)計學差異(P均<0.05)。③1.5％O2IH狀態(tài)下,不同頻率組別IL-6水平不同(P均<0.05)。隨著IH頻率的降低,IL-6水平隨之升高,至12次/h升至最高,以后隨IH頻率降低,IL-6水平略有下降。IL-8除IH頻率組

6、2與IH頻率組5、組3與組4、組4與組5之間相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外,兩兩相比均具有統(tǒng)計學差異(P均<0.05)。④0.5％O2IH狀態(tài)下,隨著IH頻率降低IL-6及IL-8水平在20次/小時組輕度升高(P<0.05),至12次/小時達最高(P<0.05),9.23次/小時略下降(P<0.05),6.32次/小時進一步下降(P<0.05)。總體呈現(xiàn)隨IH頻率下降而漸升高而后略有下降的趨勢。
　　 第二部分:①與正常對照

7、組(A組)比較,不同程度OSAS各組(B、C、D組)及OSAS合并高血壓組(E組)IL-6、IL-8水平均增高(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。②B、C、D、E各組組間兩兩比較,IL-6、IL-8水平差異均具有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。IL-6及IL-8水平隨著OSAS程度加重而增加；IL-6及IL-8在重度OSAS與重度OSAS合并高血壓組間水平不同,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：SA模式下間歇低氧對細胞及