和血生絡法對急性心肌梗死大鼠血管新生的干預作用.pdf

1、目的：通過動物實驗，觀察和血生絡法對急性心肌梗死后大鼠梗死缺血區(qū)血管新生的干預情況及該法對缺血局部促血管新生因子VEGF蛋白表達的影響，初步探討和血生絡法是否具有促血管新生作用，并進一步闡明其機制，為臨床應用提供實驗依據(jù)。 方法：本實驗采用結扎96只Wistar雄性大鼠冠狀動脈左前降支的方法，建立急性心肌梗死動物模型，造模成功后將動物按照隨機數(shù)字表法隨機分組，分別為模型組(AMI)、消心痛組(ID)、麝香保心丸組(SXBX)、和

2、血生絡低劑量組(HXSL-L)、和血生絡高劑量組(HXSL-H)、假手術組(SHAM)6組。實驗期間，大鼠自由飲水攝食，普通飼料專人喂養(yǎng)。于術后24h灌胃給藥，HXSL-L組灌服1倍等效劑量中藥(9.9g·kg-1·d-1)，HXSL-H組灌服兩倍等效劑量中藥(19.8g·kg-1·d-1)，ID組灌服一倍等效劑量藥物(2.7mg·kg-1·d-1)，SXBX組灌服一倍等效劑量藥物(2mg·kg-1·d-1)每天一次；AMI組和SHAM

3、組大鼠灌胃等量蒸餾水，連續(xù)用藥4W。給藥期間觀察大鼠的一般狀況，應用彩色多普勒超聲儀檢測左室收縮功能。四周后，各組腹主動脈取血并取心臟標本備用。采用TTC染色法測定大鼠左室的心肌梗死范圍，應用酶聯(lián)免疫(ELISA)方法進行血清VEGF含量的檢測。采用免疫組化PV染色法，通過標記缺血心肌局部第八因子(FVIII)測定缺血局部血管和微血管密度，分析VEGF的表達，并檢測各組心肌梗死范圍來觀察局部血管新生情況。 結果: 1.大

4、鼠一般狀況的比較：和血生絡方能顯著改善心肌梗死后大鼠的一般狀況；高劑量組可以明顯改善大鼠的活動、皮毛光澤度、飲食等狀況。 2.彩色多普勒超聲：治療組(HXSL-L組、HXSL-H組)的左心室射血分數(shù)(LVEF，％)高于AMI組，且差別均具有顯著意義(P＜0.01)。 3.血清VEGF含量：HXSL-H組動物血清中的VEGF含量均遠高于SXBX組及AMI組(P＜0.01)。 4 心肌梗死范圍：HXSL-L組心肌梗死

5、范圍小于AMI組(P＜0.05)，HXSL-H組心肌梗死范圍小于AMI組(P＜0.01)；HXSL-H組梗死范圍小于SXBX組(P＜0.05)； 5 心肌組織中血管數(shù)量和微血管密度(MVD)：治療組(HXSL-L，組、HXSL-H組)免疫組化切片中梗死邊緣區(qū)第八因子(FVIII)著色的微血管數(shù)量及密度高于AMI組(P＜0.01)，且HXSL-H組的MVD值高于SXBX組(P＜0.05)。 6 心肌梗死邊緣區(qū)VEGF蛋白表

6、達免疫組化檢測：HXSL-L組、HXSL-H組VEGF的表達均高于AMI組(P＜0.01)。 結論：依和血生絡法所創(chuàng)立的和血生絡方可以有效改善動物模型的一般狀況，改善動物模型的心臟收縮功能，提高生存質量。和血生絡方可以顯著降低動物模型心肌梗死面積，并且具有促進心肌梗死局部血管新生的傾向。 VEGF是一種重要血管生成因子，特異性強有力刺激內皮細胞有絲分裂，主要在血管內皮細胞表面有結合位點。缺氧刺激可迅速誘導VEGF表達。和