我國(guó)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)組織體系研究.pdf

1、目的：本研究回顧國(guó)內(nèi)外社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r和組織體系建設(shè)情況，選取深圳福田區(qū)和武漢青山區(qū)開(kāi)展心理衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，比較分析其開(kāi)展心理衛(wèi)生服務(wù)的組織體系狀況，研究制定我國(guó)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的組織體系，從而保障社區(qū)群眾的心理健康，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社區(qū)。
　　 方法：通過(guò)查閱網(wǎng)絡(luò)、期刊和書(shū)籍，收集、整理現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外關(guān)于社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程及組織體系建設(shè)的情況。對(duì)深圳福田區(qū)和武漢青山區(qū)

2、社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷；并以當(dāng)?shù)貐^(qū)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理人員為訪談對(duì)象，每個(gè)地區(qū)邀請(qǐng)2-3個(gè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行深度訪談。將收集的資料進(jìn)行整理，輸入EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)多選題采用多重二分法的格式錄入；用SPSS12.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性分析、卡方檢驗(yàn)等方法。
　　 結(jié)果：⑴我國(guó)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定的差距。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)十分健全和完善，社區(qū)心理

3、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已成為人們預(yù)防、治療心理疾患的重要場(chǎng)所；在我國(guó)，北京、新疆、深圳、杭州及武漢等地已在某些社區(qū)開(kāi)始開(kāi)展心理衛(wèi)生服務(wù)，效果顯著。⑵目前深圳福田區(qū)每個(gè)社康中心至少有1 名心理衛(wèi)生服務(wù)人員，工作模式是“以區(qū)衛(wèi)生局為領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)慢病院（轄區(qū)醫(yī)院）精神科為骨干、以每一個(gè)社區(qū)為落腳點(diǎn)”。武漢青山區(qū)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均建立有心理咨詢室，有1 名以上的專業(yè)人員從事具體工作，其工作模式是“以區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心為領(lǐng)導(dǎo)，牽頭武東醫(yī)院，開(kāi)展心理專家下社

4、區(qū)坐診工作”。⑶調(diào)查地區(qū)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)在人力資源配置上，兩地區(qū)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)人員主要集中在45歲以下，呈現(xiàn)出年輕化特點(diǎn)。在專業(yè)背景上，深圳福田區(qū)以臨床醫(yī)學(xué)為主，占50.00％，其次是護(hù)理專業(yè)，占39.06％；武漢青山區(qū)以護(hù)理專業(yè)為主，占49.32％，其次是臨床醫(yī)學(xué)，占36.99％；兩地區(qū)均沒(méi)有專門(mén)以心理學(xué)為專業(yè)背景的醫(yī)務(wù)人員。在目前所從事的崗位上，專門(mén)從事心理衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)務(wù)人員比例都過(guò)低，被選擇次數(shù)僅占選擇總次數(shù)的4.12％、3

5、.66％。在從事心理衛(wèi)生服務(wù)的年限上，兩地區(qū)不足1年的分別有57.03％、50.68％。⑷調(diào)查地區(qū)在服務(wù)內(nèi)容上，都側(cè)重于心理健康教育與促進(jìn)、心理咨詢和心理疾病康復(fù)指導(dǎo)。在工作形式上，深圳福田區(qū)社康中心以板報(bào)宣傳和心理知識(shí)講座為主，武漢青山區(qū)則以社區(qū)心理門(mén)診為主。兩地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其工作形式的滿意度有顯著性差異，武漢青山區(qū)的滿意度較高。在培訓(xùn)方面，兩地區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)時(shí)間均較短，甚至絕大部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的系統(tǒng)的心理健康知

6、識(shí)的培訓(xùn)。在培訓(xùn)渠道上，都只能依靠自學(xué)和專題講座方式提高其服務(wù)能力。⑸調(diào)查對(duì)象在是否應(yīng)該獲得相應(yīng)報(bào)酬上，兩地區(qū)的調(diào)查結(jié)果無(wú)顯著性差異，大多數(shù)心理衛(wèi)生服務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該獲得相應(yīng)報(bào)酬。武漢青山區(qū)獲得報(bào)酬人員的比例較高、滿意度也較高，他們認(rèn)為報(bào)酬與工作較為匹配。⑹調(diào)查對(duì)象在工作建議方面，深圳福田區(qū)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)人員認(rèn)為配備專業(yè)人員是首要解決的問(wèn)題；武漢青山區(qū)則迫切需要提高知識(shí)和技術(shù)。在提高積極性的措施上，深圳福田區(qū)社康中心的醫(yī)務(wù)人員希望上級(jí)

7、能制定合理的報(bào)酬；武漢青山區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員希望能有良好的工作氛圍，兩地區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)人員都希望能獲得培訓(xùn)的機(jī)會(huì)以及被分配恰當(dāng)?shù)墓ぷ鳌＂苏{(diào)查地區(qū)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)效果良好，兩地區(qū)分別有高達(dá)78.08％、70.63％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為心理衛(wèi)生服務(wù)起到了防治作用。對(duì)于繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的前景展望，認(rèn)為十分有必要和有一定必要的比例也很高，在兩地區(qū)分別高達(dá)92.19％、95.89％。
　　 結(jié)論：①調(diào)查地區(qū)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的工作模式和督導(dǎo)機(jī)

8、構(gòu)不同，但都是結(jié)合各自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的特點(diǎn)，為保證心理衛(wèi)生服務(wù)切實(shí)有效的開(kāi)展而確立的，都取得了良好的效果。②調(diào)查地區(qū)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的工作形式和服務(wù)人員的滿意度有顯著性差異，武漢青山區(qū)的滿意度較高，說(shuō)明在青山區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下，牽頭武東醫(yī)院，由專家定期下社區(qū)坐診，同時(shí)結(jié)合心理門(mén)診、心理知識(shí)講座、板報(bào)宣傳等方式開(kāi)展的心理衛(wèi)生服務(wù)已得到絕大部分心理衛(wèi)生服務(wù)人員的贊同，值得推廣。③調(diào)查地區(qū)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的人員開(kāi)展服務(wù)的時(shí)間較短，均