基本公共衛(wèi)生服務(wù)組織管理

1、組織管理,仲愷高新區(qū)宣教文委辦公室 丁兆華 2018.3.1,組織管理,仲愷高新區(qū)宣教文衛(wèi)辦公室 丁兆華,2018.3.1,比重越來(lái)越大,績(jī)效評(píng)估,人員培訓(xùn),問(wèn)題整改,制度建設(shè)（縣區(qū)）（3分）,績(jī)效考核（ 5分）,問(wèn)題整改（到扣分）,信息

2、系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用（3分）,縣區(qū)項(xiàng)目宣傳（1.2分）,縣區(qū)績(jī)效考核（2.5分）,機(jī)構(gòu)項(xiàng)目宣傳（1.8分）,基層機(jī)構(gòu)績(jī)效考核（2.5分）,指標(biāo)體系越來(lái)越細(xì)化,17年度市績(jī)效考核分值比例,11項(xiàng)50分,健康檔案使用率、知曉率、滿(mǎn)意度（居民、醫(yī)務(wù)人員），血壓血糖控制率,居民健康檔案、健康教育、慢?。ǜ哐獕?、糖尿?。?、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理,5個(gè)方

3、面15分,1.制度建設(shè)：各區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局及被檢機(jī)構(gòu)均成立了以一把手為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局均設(shè)有項(xiàng)目辦公室，并建立了協(xié)調(diào)機(jī)制。2.分工協(xié)作：①各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局年度內(nèi)均有與其他行政部門(mén)聯(lián)合下發(fā)推進(jìn)工作的相關(guān)文件。衛(wèi)計(jì)局均履行了指導(dǎo)、培訓(xùn)職責(zé)。?被檢的基層機(jī)構(gòu)均建立了家庭醫(yī)生制度，大部分機(jī)構(gòu)對(duì)簽約人群進(jìn)行了定期評(píng)估，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行了個(gè)性化服務(wù)，建立了轉(zhuǎn)診通道及制定了鎮(zhèn)村兩級(jí)分工。3.人員培訓(xùn)：本年度縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)機(jī)

4、構(gòu)對(duì)基層機(jī)構(gòu)開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)。4.項(xiàng)目宣傳：年度內(nèi)區(qū)衛(wèi)計(jì)局及各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了宣傳，有開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月活動(dòng)。5.績(jī)效考核： 各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局均制定了年度績(jī)效考核方案，基層機(jī)構(gòu)制定了內(nèi)部績(jī)效考核方案及村衛(wèi)生站績(jī)效考核方案。,17年度惠州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核組織管理整體情況,1.制度建設(shè)：人員不固定，部分縣區(qū)項(xiàng)目辦無(wú)專(zhuān)職人員，人員流動(dòng)性大。未見(jiàn)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)指導(dǎo)性文件或本縣區(qū)、機(jī)構(gòu)未制定年度工作計(jì)

5、劃（實(shí)施方案）。2.分工協(xié)作：部分縣區(qū)年度內(nèi)只與財(cái)政部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，無(wú)與其他部門(mén)合作推進(jìn)工作的相關(guān)文件；大部分機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作脫節(jié)，對(duì)高齡老人、長(zhǎng)期臥床、康復(fù)期病人未提供家庭病床服務(wù)；對(duì)康復(fù)人群未開(kāi)展康復(fù)指導(dǎo)；部分機(jī)構(gòu)未建立綠色轉(zhuǎn)診通道，無(wú)鎮(zhèn)村兩級(jí)分工（個(gè)別單位延用已經(jīng)廢除的的2012年的鎮(zhèn)村兩級(jí)分工的文件）3.個(gè)別縣區(qū)雖有培訓(xùn)但無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)未履行工作職責(zé)；培訓(xùn)通知未按規(guī)范發(fā)文（部分未冠以“基

6、本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣）；部分缺少課后評(píng)價(jià)及最少一次的成績(jī)匯總，缺少對(duì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)。4.項(xiàng)目宣傳：宣傳形式單一，未借助電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行宣傳，未見(jiàn)機(jī)構(gòu)外宣傳記錄等；未建立宣傳報(bào)道獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，年度內(nèi)無(wú)非政府組織參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng)；個(gè)別被檢機(jī)構(gòu)無(wú)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月活動(dòng)記錄及方案等。5.①各縣區(qū)雖制定了年度績(jī)效考核方案并進(jìn)行了績(jī)效考核，但考核標(biāo)準(zhǔn)不完整，下發(fā)通報(bào)未與財(cái)政會(huì)簽，部分縣區(qū)績(jī)效考核結(jié)果未與資金撥付掛鉤；

7、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖有內(nèi)部績(jī)效考核方案，但未標(biāo)化工作量、且無(wú)資金測(cè)算方法，考核資料不完整；村衛(wèi)生站績(jī)效考核未與資金撥付掛鉤，考核資料不完整。（個(gè)別機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)延用了廢除的文件）只按工作量,得分情況與存在問(wèn)題,反思,1.雖成立了項(xiàng)目辦，但人員不固定，缺少專(zhuān)業(yè)的管理人才2.公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)脫節(jié)，各縣區(qū)分管公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不同股室負(fù)責(zé)，加強(qiáng)溝通合作。（可否一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)分管、一個(gè)股室負(fù)責(zé)）3.城鄉(xiāng)、地域發(fā)展不均衡，人口比例少、戶(hù)籍

8、人口居多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)工作較好開(kāi)展。4. 領(lǐng)導(dǎo)重視不足，存在應(yīng)付考核的現(xiàn)象，平時(shí)未做工作、年底搞突擊。5.各級(jí)宣傳不到位、家醫(yī)簽約宣教不到位，居民對(duì)公衛(wèi)工作不了解、不接受。 6.今年的考核14家衛(wèi)生院無(wú)1份以第一作者發(fā)表的論文?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的思維模式、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力、科研創(chuàng)新有待提升7.信息化建設(shè)緩慢，重點(diǎn)人群難管理，村醫(yī)服務(wù)能力低、未發(fā)揮作用。8.公衛(wèi)工作9年，服務(wù)效果未達(dá)到預(yù)期，基層醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)重，身心疲憊。（不但要

9、增強(qiáng)轄區(qū)居民的獲得感，與轄區(qū)居民建立良好的醫(yī)患關(guān)系；也要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的獲得感，提高滿(mǎn)意度，更好的工作）。,1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行工作職責(zé)。項(xiàng)目辦、各機(jī)構(gòu)均設(shè)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)組織管理臺(tái)賬。2.加強(qiáng)與各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)溝通，借助外力做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。3.加強(qiáng)培訓(xùn)，縣區(qū)及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)文件按規(guī)范發(fā)文，認(rèn)真履職，并做好痕跡管理。各機(jī)構(gòu)要做好內(nèi)部培訓(xùn)、針對(duì)性的培訓(xùn)，找問(wèn)題補(bǔ)短板。4.加大宣傳力度。學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)、媒體、公眾平臺(tái)進(jìn)

10、行項(xiàng)目宣傳；積極與非政府組織合作進(jìn)行項(xiàng)目宣傳；鼓勵(lì)員工積極參與項(xiàng)目宣傳，建立項(xiàng)目報(bào)道獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制；鼓勵(lì)員工外出學(xué)習(xí)、提升業(yè)務(wù)能力。5. 縣區(qū)進(jìn)一步細(xì)化績(jī)效考核方案，給基層明確指引。各基層機(jī)構(gòu)要加快轉(zhuǎn)型，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，組建以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按團(tuán)隊(duì)包片分工、以團(tuán)隊(duì)形式為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定目標(biāo)、任務(wù)、標(biāo)化工作量，嚴(yán)抓質(zhì)控，建立內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，多勞多得6.各基