圍生期心肌病的病因分析.pdf

1、目的：通過研究圍生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)患者的病因，探討病毒感染與自身免疫在圍生期心肌病早期診斷中的價值。 方法：收集2001年1月～2005年12月在本院住院確診為PPCM的女性患者25例，平均年齡27.56±4.35歲，其中心功能NYHA分級Ⅲ級者9例、Ⅳ級2例。采用逆轉錄聚合酶鏈式反應法(RT-PCR)檢測以下病毒：?？赡c病毒（Evs-RNA）、柯薩奇病毒（CoxB-IgM

2、）、巨細胞病毒(CMV-IgM)；以酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）法檢測血清抗心肌抗體（anti-heart antibodies，AHA）：抗心肌線粒體腺嘌呤核苷酸異位酶（adenine nucleotide translocator，ANT）抗體，抗β1-腎上腺素受體（β1-adrenocepter）抗體，抗M2-膽堿能受體（M 2 -muscarinic receptor）抗體，抗肌球蛋白重鏈（myosin heavy chain

3、，MHC）抗體；同時對患者病史、診治過程、隨訪結果進行回顧性分析。 結果：病毒檢測為陽性者共14例，占總人數56％，其中CMV-IgM陽性12例（48％）、?？赡c病毒（Evs-RNA）陽性6例（24％）、柯薩奇病毒（CoxB-IgM）陽性5例（20％）?？剐募】贵w為陽性者共13例（52％），其中抗β1-腎上腺素受體抗體（β1）陽性10例（40％）、抗M2-膽堿能受體抗體（M2）陽性7例（28％）、抗肌球蛋白重鏈抗體（MHC）陽性