鈥激光前列腺剜除術(shù)對(duì)性功能的影響及圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng).pdf

1、經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種低侵入性微創(chuàng)腔內(nèi)前列腺切除手術(shù),由于它具有出血少,留置尿管時(shí)間短、住院時(shí)間短、不需膀胱沖洗等突出優(yōu)勢(shì),已越來(lái)越被廣大泌尿外科醫(yī)師和BPH患者接受.然而,直至目前,國(guó)內(nèi)外關(guān)于HolEP對(duì)術(shù)后患者性功能的影響及手術(shù)的安全性還未見(jiàn)有詳細(xì)報(bào)道.該文第一部分調(diào)查研究了自2002年7月以來(lái)行HoLEP、經(jīng)尿道前列腺

2、電切術(shù)(transurethral resecti on of prostate,TURP)和恥骨上前列腺切除術(shù)(suprapubic prostatectomy,SPP)92例患者的性功能變化,以比較HoLEP對(duì)性功能的影響.第二部分檢測(cè)了HoLEP圍手術(shù)期患者的應(yīng)激水平以及心肌激酶的變化,以了解HoLEP手術(shù)的安全性.結(jié)論:結(jié)合我們先前的HoLEP近期療效的資料及該組資料表明,鈥激光前列腺剜除術(shù)可以迅速、有效、持續(xù)緩解排尿癥狀,能達(dá)

3、到TURP相似的療效.鈥激光前列腺術(shù)后可導(dǎo)致性功能的下降,主要表現(xiàn)在勃起功能的降低(38.1﹪)和逆行射精(11.9﹪),但不會(huì)導(dǎo)致性欲和射精量的下降.同時(shí),鈥激光前列腺剜除術(shù)對(duì)患者性功能的影響和標(biāo)準(zhǔn)的TURP和SPP相似,并沒(méi)有加重對(duì)性功能的影響.各項(xiàng)圍手術(shù)期的生化指標(biāo)變化說(shuō)明:①HoLEP和TURP均對(duì)患者的心肌產(chǎn)生一定的影響.HoLEP對(duì)心肌的影響程度與TURP相似.②相對(duì)于TURP,HoLEP較少導(dǎo)致患者圍手術(shù)期的急性相反應(yīng).③