2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評估間歇性外斜視手術(shù)治療的療效。對間歇性外斜視術(shù)后患者眼位回退的影響因素進行相關(guān)性分析
  方法:選擇2012-12-17至2013-12-11在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科就診,診斷為間歇性外斜視病人,斜視角>-15△,自愿接受手術(shù)治療的65例患者臨床資料。根據(jù)術(shù)前的斜視度測量設(shè)計手術(shù),患者接受非主導(dǎo)眼的外直肌后徙或外直肌后徙結(jié)合內(nèi)直肌縮短術(shù)?;颊咭勒瞻l(fā)病年齡、手術(shù)年齡、斜視類型、斜視角度、近立體視、屈光狀態(tài)、術(shù)后第一天眼位、

2、麻醉方式、手術(shù)方式、家族史分組?;颊邫z查:雙眼的視力,角膜映光法結(jié)合三棱鏡中和法檢查視近視遠斜視角,向上及向下注視25度時視遠斜視角,屈光檢查,眼球運動狀態(tài),近立體視覺,同視機檢查,眼底彩照,眼軸長度。全部患者矯正視力≥0.8,接受遮蓋單眼1小時后檢查三棱鏡度大于-15△。
  結(jié)果:本次研究共65例間歇性外斜視患者,其中男38人,女27人,平均17.8±10.2(5~44)歲,≤8歲的有17人,>8歲的48人。他們的發(fā)病年齡從0

3、歲~28歲,成雙峰的趨勢,3~5歲為第一個高峰共15人,13~15歲為第二個高峰共11人。術(shù)前21人沒有近立體視,占32.3%。有同時視的32人,沒有同時視的有33人。8人有家族史,占12.3%,基本型的患者39人,其余均為集合不足型26人,分開過強型0人。65例間歇性外斜視患者術(shù)后第一天57人正位,2人過矯,6人欠矯。術(shù)后第一周正位56人,欠矯9人,過矯0人。65人中52人接受了3~13個月的隨訪。術(shù)后最終眼位正位22人,欠矯30人,

4、過矯0人。
  152例手術(shù)后最終22人正位,30人欠矯,46人有效。有效率占88.5%。其中6人近立體視下降,8人術(shù)后近立體視沒有提高,但也沒有提示下降,因為他們術(shù)前均近無立體視,其余38人,術(shù)后近立體視均有不同程度的改善,提高率73.1%。
  2經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,52例患者術(shù)后均有不同程度的眼位回退,回退量大概為7.65±6.82.(P=0.000).65人的第一周的眼位回退約為1.7PD。
  3將52例隨訪間歇

5、性外斜視患者依據(jù)術(shù)前有無立體視分成兩組,比較遠期眼位的正位率,發(fā)現(xiàn)兩者有統(tǒng)計學(xué)意義,P=0.003,術(shù)前無立體視者20人,其中14人正位(70%),有近立體視者32人,其中只有8人正位(25%),既術(shù)前無立體視者較有立體視的患者術(shù)后遠期眼位正位率高。其中第一組中眼位回退量均數(shù)為4.650。第二組為9.531。兩組比較眼位回退量有差別,t=-2.684,P=0.010,其中術(shù)前無立體視的患者術(shù)后眼位回退量小。與前結(jié)果相一致。
  4

6、將52例間歇性外斜視患者依斜視類型分為基本型33人,集合不足型19人,第一組中眼位回退量均數(shù)為5.406。第二組中眼位回退量均數(shù)為11.250。兩組比較不同類型間歇性外斜視患者術(shù)后的眼位回退量有差別,t=-3.318,P=0.002。其中集合不足型的患者術(shù)后眼位回退量大。
  5將52例間歇性外斜視患者術(shù)后第一天的眼位以術(shù)后眼位(0)PD為分界,其中內(nèi)隱斜的18人,外隱斜的28人,完全正位為6人,其中內(nèi)隱斜組中眼位回退量均數(shù)為11

7、.444,外隱斜組中眼位回退量均數(shù)為5.143。兩組比較術(shù)后第一天眼位不同間歇性外斜視患者術(shù)后的眼位回退量有差別,t=3.225,P=0.002。其中術(shù)后第一天內(nèi)隱斜的患者術(shù)后眼位回退量大。研究術(shù)后第一天眼位與術(shù)后遠期眼位回退量之間的線性關(guān)系,r=0.324,P=0.019。
  結(jié)論:
  1手術(shù)治療間歇性外斜視患者有助于眼位和立體視的改善。
  2集合不足型和基本型間歇性外斜視患者比較,集合不足型的患者術(shù)后眼位回退

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