湖南省腫瘤醫(yī)院1992～2005年鼻咽癌住院病例生存分析.pdf

1、目的：分析湖南省腫瘤醫(yī)院1992～2005年鼻咽癌住院病例生存情況及影響因素，為醫(yī)生制訂最佳治療方案和鼻咽癌防控措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用隨訪研究收集湖南省腫瘤醫(yī)院1992年1月1日～2005年12月31日鼻咽癌住院病例的生存資料。使用Excel和SPSS15.0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。一般資料進(jìn)行描述性分析。病例生存分析利用壽命表法按不同臨床分期、不同治療方式等因素，計(jì)算出不同時(shí)期的生存率。對(duì)可能影響病例生存的各類因素進(jìn)行整

2、體比較，檢驗(yàn)方法采用Wilcoxon(Gehan)檢驗(yàn)。單因素采用Kaplan-Meier法估計(jì)生存率和采用Log-rank方法對(duì)各組生存曲線分布是否相同進(jìn)行檢驗(yàn);采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析。
　　結(jié)果：隨訪湖南省腫瘤醫(yī)院1992～2005年鼻咽癌住院病例4600例，隨訪截止時(shí)間為2010年12月31日，其中生存1740例，因本病死亡2819例，因其他原因死亡12例，中途失訪24例，完全失訪5例，隨訪應(yīng)答率99.89

3、％，數(shù)據(jù)刪失率38.65％。1年生存率為93.47％，3年生存率為76.50％，5年生存率為62.69％，10年生存率為44.26％，15年生存率為38.88％，中位生存期為88.56個(gè)月（7.38年）。采用Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析顯示不同性別、不同年齡、不同職業(yè)、不同文化程度、不同臨床分期、不同首次治療方法、不同放療進(jìn)展情況鼻咽癌病例的生存率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析顯示不同年

4、齡、不同性別、不同職業(yè)、不同臨床分期、不同首次治療方法鼻咽癌病例的生存率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。鼻咽癌預(yù)后主要影響因素為年齡、性別、職業(yè)、臨床分期、首次治療方法。
　　結(jié)論：湖南省腫瘤醫(yī)院1992～2005年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率相對(duì)于該院1987～1991年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率均有不同程度的提高;且該院1992～2005年鼻咽癌住院病例生存率同國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相比，已達(dá)到或超過(guò)國(guó)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院水平