無(wú)創(chuàng)血紅蛋白監(jiān)測(cè)在脊柱融合術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　探討無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度監(jiān)測(cè)與動(dòng)脈血?dú)夥治鲅t蛋白濃度監(jiān)測(cè)在脊柱融合術(shù)中的準(zhǔn)確性及影響因素，旨在明確無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度監(jiān)測(cè)能否用于指導(dǎo)術(shù)中輸血。
　　方法：
　　全麻下行擇期脊柱融合術(shù)的成年患者（ASAⅠ～Ⅲ級(jí)）53例，于切皮前、植骨融合、手術(shù)結(jié)束和出血量每超過(guò)400ml即刻，監(jiān)測(cè)記錄無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度（SpHb）、動(dòng)脈血?dú)夥治鲅t蛋白濃度（Thbc）、靜脈血常規(guī)血紅蛋白濃度（Hb）、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、末梢灌注

2、指數(shù)（PI）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、中心靜脈壓(CVP)、體溫、輸注液體種類(lèi)及總量。結(jié)果用一致性檢驗(yàn)、回歸分析和非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　?。?）SpHb與Hb的一致性弱于Thbc與Hb的一致性。
　?。?）SpHb與Hb成正相關(guān)（r=0.77，p<0.05),Thbc與Hb成正相關(guān)（r=0.89，p<0.05)
　　（3）SpHb與Hb、Thbc與Hb差值的平均值分布有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<

3、0.05）。
　?。?）年齡、CVP、輸注晶體液與SpHb沒(méi)有相關(guān)性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）；手術(shù)時(shí)間、體溫、MAP與SpHb僅有相關(guān)趨勢(shì)，亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）；PI與SpHb成正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）；出血量和輸注膠體與SpHb成負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度監(jiān)測(cè)總體上能反映體內(nèi)血紅蛋白濃度的變化趨勢(shì)，可為臨床有創(chuàng)測(cè)定血紅蛋白濃度的采血時(shí)機(jī)提供參考