微孔多聚糖止血球在肝部分切除術中止血效果研究.pdf

1、目的：研究新型止血材料微孔多聚糖止血球(Microporous polysaccharidehemospheres，MPH)在肝部分切除術中應用控制肝斷面活動性出血的效果。
　　 方法：從2011年10月至2013年4月寶安人民醫(yī)院普通外科住院患者中，選取其中適合行肝部分切除術治療的患者64例，隨機分為傳統止血法組（A組）、MPH止血組（B組）、明膠海綿止血組（C組）和MPH+明膠海綿止血組（D組），每組各16例。A組于手術中僅

2、采用傳統常規(guī)結扎、燒灼及電凝止血;B組、C組和D組除采用傳統常規(guī)外科手術方法結扎、燒灼及電凝止血外，分別使用微孔多聚糖止血球、明膠海綿、聯合運用微孔多聚糖止血球與明膠海綿作為術中輔助性止血劑。觀察患者術中止血后術野清晰度、測量術后第1、2、3天引流量、計算術后總引流量、術后引流管放置時間。為排除患者肝功能失代償產生腹水對腹腔引流量的影響檢測患者術后第1、2、3天引流液中紅細胞、血紅蛋白含量。
　　 結果：⑴術后第1、2、3天引流

3、量:術后第1、2、3天引流量以第1天為高峰，其后隨時間逐漸減少。A組顯著高于B組、D組(P＜0.05);B組、C組明顯高于D組(P＜0.05)。B組低于C組(P＞0.05);術后第1天引流量:A組高于C組(P＞0.05);術后第2、3天引流量對比:A組高于C組(P＜0.05)。⑵術后第1、2、3天腹腔引流液中紅細胞含量:術后第1、2、3天引流液中紅細胞含量以第1天為高峰，隨后逐漸減少。A組顯著高于B組、D組（P＜0.05）;C組、B組明

4、顯高于D組(P＜0.05);B組低于C組，無統計學意義（P＞0.05）;術后第2天腹腔引流量中紅細胞含量:A組明顯高于C組(P＜0.05);術后第1、3天腹腔引流量中紅細胞含量:A組高于C組(P＞0.05)。⑶術后第1、2、3天引流液中血紅蛋白含量:術后第1、2、3天引流液中血紅蛋白含量以第1天為高峰，隨后呈逐漸減少。A組顯著高于B組、D組(P＜0.05);C組、B組明顯高于D組(P＜0.05)。術后第1天腹腔引流液中血紅蛋白含量:A組

5、明顯高于C組(P＜0.05);術后第2、3天腹腔引流液中血紅蛋白含量:A組高于C組(P＞0.05)。⑷術后總引流量:A組顯著高于B組、D組(P＜0.05);A組高于C組(P＞0.05);B組低于C組（P＞0.05）;B組、C組明顯高于D組(P＜0.05)。⑸術后引流管放置時間:A組明顯高于B組、D組（P＜0.05）;A組高于C組（P＞0.05）;C組高于B組、D組(P＞0.05);C組明顯高于D組(P＞0.05)。
　　 結論：