開放性腎部分切除術(shù)與后腹腔鏡腎部分切除術(shù)的臨床比較.pdf

1、目的：
　　開放性腎部分切除術(shù)與后腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療局限性腎癌的臨床情況比較。
　　方法：
　　收集我院泌尿外科自2015年1月-2015年6月80例腎癌患者資料?；颊咝g(shù)前進行超聲、雙腎CTA及增強CT掃描等檢查，臨床診斷為局限性腎癌。80例患者均適合腎部分切除術(shù)。OPN35例、RLPN45例。統(tǒng)計指標:手術(shù)的操作時間、熱缺血時間、手術(shù)失血量、后腹腔鏡手術(shù)病例是否術(shù)中改為開放性手術(shù)，平均住院日、術(shù)后肌酐、術(shù)后復(fù)查、

2、是否復(fù)發(fā)等。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，進行比較分析。
　　結(jié)果：
　　OPN與RLPN兩組比較:平均手術(shù)時間為(89.6±38.9)min、(92.1±41.7)min;平均術(shù)中出血量為(243.3±155.3)ml、(245.5±147.1)ml;平均熱缺血時間為(23.1±7.4) min、(24.6±7.8)min;平均術(shù)后住院時間為(12.4±3.4)d、(10.4±3.2)d。結(jié)果顯示平均術(shù)中出血量與平均術(shù)后住院時間，有統(tǒng)計學(xué)

3、意義，其余無顯著差異。45例RLPN均順利完成，有2例患者轉(zhuǎn)開放手術(shù);開放性手術(shù)組1例患者術(shù)后切口感染，行血培養(yǎng)及抗生素治療后，感染好轉(zhuǎn)。在術(shù)后的6-12個月內(nèi)，我們通過門診復(fù)查及電話隨訪，并沒有發(fā)現(xiàn)有腫瘤復(fù)發(fā)的患者。
　　結(jié)論：
　　后腹腔鏡腎部分切除術(shù)切口小，建立通道對病人損傷小，很自然的術(shù)中也避免了不必要的出血，術(shù)后患者很快可以正常生活。后腹腔鏡同開放性腎部分切除術(shù)一樣安全，療效肯定，且有其特點及優(yōu)勢，可廣泛的應(yīng)用于局