膳食脂肪酸攝入水平、體內(nèi)脂肪酸組成譜及其與乳腺癌發(fā)病的相關(guān)性研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文膳食脂肪酸攝入水平、體內(nèi)脂肪酸組成譜及其與乳腺癌發(fā)病的相關(guān)性研究姓名：王斌申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)教師：糜漫天20081101第三軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文實際，全面評價不同脂肪酸攝入對乳腺癌發(fā)生的影響，對正確認(rèn)識膳食脂肪的營養(yǎng)價值，指導(dǎo)人們從膳食途徑及行為途徑上預(yù)防乳腺癌具有積極的意義，并為乳腺癌高危人群的篩選和臨床防治提供理論依據(jù)?；谝陨戏治?，本課題圍繞“膳食脂肪酸與乳腺癌’’的關(guān)系開展研究。

2、通過開展乳腺癌組、乳腺良性疾病組和健康對照組的病例一對照研究，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)共納入乳腺癌新發(fā)病例458名，乳腺良性疾病新發(fā)病例392名，健康對照者789名，并按月經(jīng)狀態(tài)分成絕經(jīng)前期和絕經(jīng)后期，探討了重慶地區(qū)婦女乳腺癌及乳腺良性疾病的危險因素，采用半定量食物頻數(shù)表調(diào)查了各研究人群的食物消費(fèi)以及脂肪酸攝入情況，并通過氣相色譜法和電化學(xué)發(fā)光法檢測了各人群血漿的脂肪酸組成譜及性激素水平，使用SPSSl3O軟件比較各組脂肪酸及性激素水平的差異并分析不

3、同暴露水平與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險的相關(guān)性。同時，本課題復(fù)制了MNu誘導(dǎo)的SD大鼠乳腺癌模型。通過膳食干預(yù)實驗，觀察了不同膳食脂肪酸(SFA、MUFA、n一6PUFA、n3PUFA、1：ln一6／n一3、5：ln一6／n3、lO：1n6／n3以及l(fā)：2：lS／~I／P)干預(yù)對化學(xué)致癌劑MNU誘導(dǎo)下大鼠乳腺癌發(fā)生的影響，同時利用氣相色譜法檢測各組大鼠血漿的脂肪酸組成，并分析了不同血漿脂肪酸水平與乳腺癌發(fā)生率差異的關(guān)系。主要研究結(jié)果：一、人群試驗1

4、乳腺癌常規(guī)危險因素調(diào)查：重慶地區(qū)乳腺癌發(fā)病多為教育程度高、精神抑郁、初產(chǎn)年齡大且有乳腺良性疾病史以及乳腺癌家族史的婦女，而BMI值大、wHR值大、行經(jīng)年數(shù)長及有生殖系統(tǒng)疾病史的絕經(jīng)后婦女亦為乳腺癌發(fā)病的高危人群。此外，人際關(guān)系好、初潮年齡大以及累積哺乳時間長等因素能在絕經(jīng)前、后不同程度地降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。影響乳腺良性疾病發(fā)生的主要因素與此類似，主要是教育程度高、精神抑郁、累積哺乳時間長、行經(jīng)年數(shù)長以及生殖系統(tǒng)疾病史和乳腺癌家族史等。

5、2血漿性激素水平與乳腺癌發(fā)生的相關(guān)性：乳腺癌患者三個時期內(nèi)的雌二醇水平、黃體期的孕酮水平和絕經(jīng)后期的睪酮水平均顯著高于健康對照組(PO05)。Logistic回歸分析提示血漿雌二醇水平上升是重慶地區(qū)婦女乳腺癌發(fā)生的重要危險因素，而睪酮水平上升也與絕經(jīng)后婦女乳腺癌風(fēng)險呈顯著的正相關(guān)。黃體期和絕經(jīng)后期婦女血漿的雌二醇水平上升亦能增加乳腺良性疾病的發(fā)生風(fēng)險。3膳食脂肪酸攝入與乳腺癌發(fā)生的相關(guān)性：各組間的sFA及n3PUFA的攝入水平在絕經(jīng)前、