鈥激光心臟瓣膜成形功率的探討.pdf

1、目的：探索鈥激光心臟瓣膜成形所需功率的大小，為心臟瓣膜成形提供實(shí)驗(yàn)理論依據(jù)。
　　 方法：1.收集風(fēng)濕性心臟病患者二尖瓣共30塊，按預(yù)實(shí)驗(yàn)鈥激光心臟瓣膜成形效果及心臟瓣膜病變程度，將心臟瓣膜成形所需鈥激光輸出功率分成三組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)：①鈥激光輸出功率為10w組；②鈥激光輸出功率15w組；③鈥激光輸出功率20w組。每組瓣膜各10塊。
　　 2.以光纖芯徑為365um的Ho∶YAG激光呈直角掃描照射瓣膜表層來(lái)消除鈣化斑塊及增厚纖

2、維組織。
　　 3.將激光成形前的心臟瓣膜各切除1塊，常規(guī)切片行HE染色和掃描電鏡觀察，而后行鈥激光心臟瓣膜成形，再將激光成形后的心臟瓣膜，亦常規(guī)行HE染色，膠原纖維Masson特殊染色及掃描電鏡觀察。
　　 結(jié)果：1.激光照射前HE染色可見(jiàn)心臟瓣膜纖維組織增生，伴粘液樣變性，灶性鈣化；瓣膜成形后常規(guī)病理切片HE染色可見(jiàn)灶性鈣化基本被消除，瓣膜表面凹凸不平。
　　 2.心臟瓣膜成形后行膠原纖維特殊染色：Masso

3、n染色可見(jiàn)瓣膜表面凹凸不平，粗糙不一，下層膠原纖維暴露程度不一。
　　 3.鈥激光心臟瓣膜成形前后行電鏡掃描：成形前心臟瓣膜表面可見(jiàn)瓣膜表面多處鈣化斑塊，激光照射后的瓣膜組織表面鈣化斑塊大多數(shù)消失、內(nèi)皮細(xì)胞被破壞，暴露其下膠原纖維層。
　　 4.在選擇不同激光功率范圍時(shí)，心臟瓣膜的損傷程度不盡相同，成形效果為：鈥激光輸出功率為10w組：心臟瓣膜表面見(jiàn)多數(shù)鈣化斑塊清除，原處尚殘留鈣化斑塊，表面凹凸不平、粗糙，下層膠原纖維未