培美曲塞二鈉治療老年肺腺癌患者回顧性研究.pdf

1、目的:回顧性分析培美曲塞二鈉化療與最佳營養(yǎng)支持治療對老年肺腺癌患者的臨床療效及安全性。
　　方法:采用回顧性分析近年來單縣中心醫(yī)院收治的88例ECOG≤2分且年齡≥65歲的老年肺腺癌的臨床資料，根據(jù)是否應(yīng)用培美曲塞二鈉化療的不同分為培美曲塞組(研究組，n=44)和最佳營養(yǎng)支持治療組(對照組，n=44)。研究組給予培美曲塞二鈉+/-順鉑（單藥組19例，聯(lián)合組25例）化療，500 mg/m2，第1天，靜脈滴注，每21天為1個(gè)完整周期，

2、并在化療同時(shí)給予地塞米松、葉酸及維生素B12以減輕不良反應(yīng)。對照組給予最佳營養(yǎng)對癥支持治療，包括能量、止咳平喘、止痛等。研究組分別對完成2個(gè)周期及4個(gè)周期化療的患者評價(jià)藥物療效和化療藥物的不良反應(yīng);對照組每2個(gè)月評價(jià)生存及生活質(zhì)量。
　　結(jié)果:研究組完全緩解(CR)1例(2.2％)，部分緩解(PR)12例(27.3％)，病情穩(wěn)定(NC)19例(43.2％)，病情進(jìn)展(PD)13例(27.3％)，總有效率(CR+PR)為29.6％，

3、其中培美曲塞二鈉單藥組有效率(CR+PR)為26.3％，培美曲塞二鈉+順鉑(CR+PR)為32.0％。對照組CR0例，PR0例，NC15例(34.1％)，PD29例(65.9％)，總有效率(CR+PR)為0。中位隨訪15個(gè)月（4～38個(gè)月），研究組中位無疾病進(jìn)展(PFS)6個(gè)月（1.5～12個(gè)月），中位生存(OS)10個(gè)月（4～18個(gè)月），1、2、3年生存率56.3％，22.7％，2.2％;對照組，中位PFS2個(gè)月（0.5～5個(gè)月），中