食管鱗癌組織中DNA-PK表達(dá)與放化療療效及預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　檢測組成DNA依賴性蛋白激酶(DNA-PK)的三個亞基DNA依賴性蛋白激酶催化亞基(DNA-PKcs)、Ku70和Ku80蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌(ESCC)患者內(nèi)鏡病理組織標(biāo)本中的表達(dá)水平，探討三者的表達(dá)與食管鱗癌患者的臨床病理資料、放化療效及預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法：
　　回顧性研究鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科2005年01月至2010年12月初治的食管癌患者87例，所有患者病理診斷為食管鱗狀細(xì)胞癌。搜集患者

2、的年齡、性別、吸煙史、病變長度、飲酒史、分化程度、臨床分期、病變位置等臨床病理資料。并對患者預(yù)后進(jìn)行隨訪。采用免疫組化S-P兩步法檢測隨訪食管鱗癌患者活檢病理組織中DNA-PKcs、Ku70、Ku80蛋白的表達(dá)情況。利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對患者的臨床病理資料、三種蛋白的表達(dá)水平以及隨訪的所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用x2檢驗(yàn)分析比較DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白在食管鱗癌放化療前病理組織中的表達(dá)與患者臨床病理資料特征的相

3、關(guān)性。采用Spearman等級相關(guān)檢驗(yàn)分析DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白三者表達(dá)的關(guān)聯(lián)性?；颊呖偵媛实挠?jì)算采用Kaplan-Meier方法，并繪制出患者的總生存曲線，Log-rank檢驗(yàn)比較不同兩組生存曲線之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。采用Cox比例風(fēng)險回歸模型進(jìn)行多因素預(yù)后分析，計(jì)算風(fēng)險比。P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白表達(dá)于腫瘤細(xì)胞細(xì)胞核，陽性表達(dá)率分別

4、為51.7％(45/87)、58.6％(51/87)、50.6％(44/87);三者共同陽性表達(dá)率為35.6％(31/87)。DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白表達(dá)和三者共同陽性表達(dá)與與患者的年齡、性別、吸煙史、飲酒史、病變長度、臨床分期、分化程度、病變位置差異的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白表達(dá)兩兩之間有明顯相關(guān)性(P＜0.01)。DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白陽性表達(dá)組的

5、放化療近期完全緩解率分別為42.2％(19/45)、41.2％(21/51)和43.2％(19/44)(P＜0.05)，三者共同陽性表達(dá)組的放化療近期完全緩解率為35.5％(11/31)，低于三者非共同表達(dá)組(P＜0.05)。單因素分析顯示DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白陽性表達(dá)組的總生存率低于DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白陰性表達(dá)組(P＜0.05)，三者共同陽性表達(dá)組的總生存率低于三者非共同陽性表達(dá)組(P＜0.05)

6、。多因素生存分析表明DNA-PKcs、Ku70和Ku80三種蛋白共同表達(dá)和臨床分期是患者放化療后總生存率的獨(dú)立影響因素(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白在食管鱗癌組織中的表達(dá)與患者的年齡、性別、吸煙史、飲酒史、病變長度、臨床分期、分化程度、病變位置均無關(guān)。DNA-PKcs、Ku70和Ku80三者表達(dá)有明顯相關(guān)性。DNA-PKcs、Ku70和Ku80蛋白表達(dá)與不能手術(shù)食管鱗癌患者放化療