局限于單側(cè)腺葉甲狀腺乳頭狀癌原發(fā)灶外科手術(shù)范圍探討.pdf

1、[目的] 探討局限于單側(cè)腺葉的甲狀腺乳頭狀癌外科手術(shù)處理范圍對(duì)患者術(shù)后無(wú)瘤生存率的影響。
　　 [方法] 回顧性分析1993年1月至2007年10月我院就診，術(shù)前確診局限于單側(cè)甲狀腺腺葉、手術(shù)病理確診為單側(cè)甲狀腺乳頭狀癌者348例。根據(jù)手術(shù)方式不同分為三組，組1：僅進(jìn)行患側(cè)腺葉處理（患側(cè)次全切或全切除術(shù)），共46例；組2：進(jìn)行患側(cè)手術(shù)的同時(shí)行對(duì)側(cè)甲狀腺腺葉部分切除者，共297例；組3：行甲狀腺全切除術(shù)，共5例。術(shù)后進(jìn)行平均約62

2、.54個(gè)月的隨訪，通過(guò)術(shù)后隨訪結(jié)果，結(jié)合比較術(shù)前與術(shù)中診斷，術(shù)前與病理檢查結(jié)果等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。同時(shí)，比較雙側(cè)腺葉處理與單側(cè)腺葉處理兩組手術(shù)方式術(shù)后無(wú)瘤生存率的區(qū)別。
　　 [結(jié)果]①通過(guò)Kaplan-Meier法統(tǒng)計(jì)顯示雙側(cè)腺葉處理與單側(cè)腺葉處理兩組之間術(shù)后無(wú)瘤生存率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.1748）。②組2、組3患者術(shù)后病理檢查于對(duì)側(cè)腺葉發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的僅為9例，為雙側(cè)腺葉處理組的2.98％（占總病例數(shù)2.59％）。③隨訪資料表