血清Fractalkine水平與冠心病危險(xiǎn)分層相關(guān)性的初步研究.pdf

1、目的:觀察不同冠心病患者血清Fractalkine（FKN）水平，并初步探討其在冠心病（CHD）危險(xiǎn)分層的價(jià)值。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)將收集2011年2月~2012年3月期間在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科住院并完善冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG）的住院患者176例作為研究對(duì)象。將患者分成非冠心病對(duì)照組、穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、以及急性心肌梗死組。所有入組患者均在入院后進(jìn)行病史采集并記錄，測(cè)定入院時(shí)血壓、身高、體重（計(jì)算體重指數(shù)（B

2、MI）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腦鈉肽（NT-proBNP）、血清Fractalkine水平，并行CAG同時(shí)以Gensini評(píng)分系統(tǒng)來(lái)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度。比較各組間血清Fractalkine水平，分析Fractalkine水平與hs-CRP、NT-proBNP、CK、CK-MB、hs-TnT、TG、TC、HDL-C、LDL

3、-C、FPG及Gensini評(píng)分之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1．對(duì)照組、穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組血清Fractalkine水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，急性心肌梗死組血清Fractalkine水平高于其他3組；不穩(wěn)定型心絞痛組和穩(wěn)定型心絞痛組比較有增高的趨勢(shì),但差異末顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而不穩(wěn)定型心絞痛組和穩(wěn)定型心絞痛組與對(duì)照組兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2．對(duì)照組、單支病變組、雙支病變組、3支病

4、變組血清Fractalkine水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，3支病變組血清Fractalkine水平高于對(duì)照組和單支病變組；血清Fractalkine水平在單支病變組、雙支病變組及3支病變組中有升高的趨勢(shì)。
　　3．CHD患者血清Fractalkine水平隨著Gensini積分的增加有上升趨勢(shì)。
　　4．對(duì)照組、穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組血清hs-CRP水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，急性心肌梗死組血清hs-CRP水平高

5、于其他3組；而不穩(wěn)定型心絞痛組高于非冠心病對(duì)照組；不穩(wěn)定型心絞痛組和穩(wěn)定型心絞痛組比較有增高的趨勢(shì)，但差異末顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而穩(wěn)定型心絞痛組與非冠心病對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5．對(duì)照組、穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組血清NT-proBNP水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，急性心肌梗死組血清NT-proBNP水平顯著高于其他3組；不穩(wěn)定型心絞痛組和穩(wěn)定型心絞痛組高于對(duì)照組；不穩(wěn)定型心絞痛組高于穩(wěn)定型心絞痛組。

6、>　　6．經(jīng)偏相關(guān)分析，控制年齡、性別、吸煙情況及BMI，血清Fractalkine與hs-CRP、NT-proBNP、CK、CK-MB、hs-TnT呈正相關(guān)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1．急性心肌梗死患者血清Fractalkine水平明顯增高，不穩(wěn)定型心絞痛組和穩(wěn)定型心絞痛組比較有增高的趨勢(shì)，但差異末顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2．冠心病患者血清Fractalkine水平與冠脈病變血管支數(shù)和Gensini積分密切