外周血內(nèi)脂素水平與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討血清內(nèi)脂素與冠心病之間的相互關(guān)系及內(nèi)脂素在預(yù)測冠心病臨床嚴(yán)重程度中的價(jià)值。
　　 方法:入選溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科2008年9月-11月住院病人,入選對象于入院后次日清晨(禁食8小時(shí)后,且在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi))抽取肘部靜脈血檢測空腹血糖(FGP)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣

2、蛋白I(cTnI)。留靜脈血5ml,離心后取上清液-60氏度冷藏,標(biāo)本收集齊后用酶聯(lián)免疫吸附法測定內(nèi)脂素。一周內(nèi)進(jìn)行冠脈造影,同步進(jìn)行心電圖、心臟超聲心動(dòng)圖、胸部CT檢查。依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果設(shè)正常對照組25例和冠心病組78例；其中冠心病組中穩(wěn)定型心絞痛(Stable anginapectoris,SAP)34例,不穩(wěn)定型心絞痛(Unstable angina pectoris,UAP)20例,急性心肌梗死(Acute myocardi

3、al infarction,AMI)24例；78例冠心病中冠脈單支病變(1支)24例和多支病變(≥2支,或左主干)54例。采用美國SPSS16.0 forWindows軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,比較組間外周血內(nèi)脂素水平差異,評價(jià)內(nèi)脂素水平與冠脈病變程度的相關(guān)性,評價(jià)內(nèi)脂素水平與高敏C反應(yīng)蛋白(Highly sensitiveC-creative protein,hs-CRP)水平的相關(guān)性。兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),多組間均數(shù)比較用方差分析,多個(gè)樣

4、本均數(shù)之間的兩兩比較用q檢驗(yàn),內(nèi)脂素與危險(xiǎn)因素行多因素逐步回歸分析,各指標(biāo)間的相關(guān)分析用Pearson相關(guān)分析法,偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)行自然對數(shù)轉(zhuǎn)換成正態(tài)后檢驗(yàn)或行非參數(shù)檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:所有比較組之間的年齡、性別、身高、體重指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05)。冠心病組血清內(nèi)脂素水平顯著高于正常對照組(P<0.05)；急性心肌梗死組顯著高于不穩(wěn)定型心絞痛組(P<0.05)；不穩(wěn)定型心絞痛組顯著高于穩(wěn)定型心絞痛組(P<0.05)；而穩(wěn)

5、定型心絞痛組雖然高于正常對照組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；44例急性冠脈綜合癥患者血高敏C反應(yīng)蛋白顯著高于34例穩(wěn)定型心絞痛患者；78例冠心病組中,所有病例血清內(nèi)脂素和高敏C反應(yīng)蛋白水平無顯著相關(guān)性(P=0.117,r=0.179)；54例冠脈多支病變患者與24例單支病變患者血清內(nèi)脂素水平無顯著差異(P>0.05)；以內(nèi)脂素作為應(yīng)變量,BMI、TC、LDL,-C、TG、HDL-C、FPG、為自變量,經(jīng)多元逐步回歸分析,結(jié)果未發(fā)現(xiàn)以