冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)與冠心病危險(xiǎn)因素相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)與冠心病危險(xiǎn)因素及其聚集之間的關(guān)系，為冠心病的治療和預(yù)防提供理論和依據(jù)。
　　方法：采用回顧性病例分析，收集2005年1月至2007年12月之間心血管內(nèi)科住院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影者共600例，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度用冠狀動(dòng)脈造影圖像處理系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果將冠狀動(dòng)脈狹窄≥50％者為冠心病組，無(wú)狹窄或狹窄<50%者為非冠心病組，根據(jù)病變損害的程度進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)管腔受累內(nèi)徑50%-75%、≥76%者定為

2、輕、中度以上狹窄。根據(jù)冠狀動(dòng)脈主要血管受累支數(shù)定為單支、雙支以上病變。取患者空腹血送檢驗(yàn)科常規(guī)化驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　(1)隨年齡的增長(zhǎng)，SBP、DBP、CREA、FBG、 TC及TG的平均水平均呈升高趨勢(shì),而TBIL和HDL-C的平均水平均呈下降趨勢(shì);但LDL-C和UA的年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。吸煙率及高血壓、糖尿病的患病水平在不同年齡段的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而血脂異常無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。隨年齡的增長(zhǎng)，單支病變、雙支以上病變及LAD

3、、RCA、LM、LCX血管病變的水平均呈增高趨勢(shì),而冠狀動(dòng)脈病變程度的年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)冠心病組中年齡、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、 HDL-C、 CREA、TBIL、UA、FBG的平均水平與非冠心病組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冠心病組男性、高齡（≥60歲）、高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常者比例均明顯高于非冠心病組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（3）隨著伴發(fā)危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目的增加，冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性率也明顯增

4、加，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)與狹窄程度及LCX血管病變受累明顯增加，LAD、RCA、LM病變與危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（4）經(jīng)Spearman相關(guān)分析表明：冠狀動(dòng)脈病變程度與患者的年齡、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明顯正相關(guān),與HDL-C、TBIL呈負(fù)相關(guān),與性別、DBP、CREA無(wú)相關(guān)性。冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)與患者的年齡、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明顯正相關(guān),與HD