經(jīng)顱超聲檢查技術(shù)在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床應(yīng)用.pdf

1、研究背景：
　　新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是足月兒由于圍生期缺氧而導(dǎo)致的最多見(jiàn)的新生兒顱腦損傷類型,部分可遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如何早期診斷并及時(shí)干預(yù),減少后遺癥是當(dāng)前新生兒科關(guān)注的問(wèn)題。影像學(xué)檢查是對(duì)顱內(nèi)病變直觀的檢查方法,CT、MRI已廣泛應(yīng)用于臨床HIE的診斷,但對(duì)于危重兒的早期診斷有一定的局限性,經(jīng)顱超聲檢查現(xiàn)也應(yīng)用于新生兒HIE的檢查,可以觀察顱內(nèi)二

2、維結(jié)構(gòu)的改變及腦血流的動(dòng)態(tài)變化。
　　目的：
　　以超聲二維圖像改變結(jié)合腦血流動(dòng)態(tài)變化的監(jiān)測(cè),探討超聲技術(shù)在HIE患兒臨床診療中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　應(yīng)用開(kāi)立公司Sono Scape S8超聲診斷儀對(duì)42例臨床確診為HIE的足月新生兒于生后72h內(nèi)進(jìn)行2次超聲檢查，觀察顱內(nèi)二維圖像的改變，并測(cè)量大腦中動(dòng)脈各項(xiàng)血流參數(shù)(收縮期血流速度Vs；舒張期血流速度Vd；平均血流速度Vm、阻力指數(shù)RI),與40例正常足

3、月新生兒檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。
　　結(jié)果：
　　1．HIE組患兒24h內(nèi)超聲檢查顯示其中18例表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)回聲異常增強(qiáng)，余24例未見(jiàn)明顯增強(qiáng)；72h內(nèi)所有患兒均出現(xiàn)雙側(cè)腦半球回聲彌漫性增強(qiáng)，顱內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清，脈絡(luò)叢旁側(cè)腦室無(wú)回聲帶消失。40例正常足月新生兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)顯影清晰，白質(zhì)回聲均勻中等。
　　2．病例組經(jīng)治療2天后復(fù)查，34例顱內(nèi)回聲基本正常，8例白質(zhì)回聲尚未完全恢復(fù)。4例出現(xiàn)室管膜下出血，13例出現(xiàn)腦室內(nèi)出