胃超聲雙重造影與胃增強(qiáng)CT在診斷胃胃腸道間質(zhì)瘤中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:
　　1、探討胃超聲雙重造影(DCUS)與胃增強(qiáng)CT掃描對(duì)診斷胃胃腸道間質(zhì)瘤(GST)的臨床價(jià)值。
　　方法:
　　1、收集分類(lèi)2013年02月至2015年1月期間在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃腸外科收治的41胃胃腸道間質(zhì)瘤病例，所有患者均接受手術(shù)治療。并術(shù)前均行胃超聲雙重造影及胃增強(qiáng)CT檢察。所有患者術(shù)后常規(guī)病理診斷為胃胃腸道間質(zhì)瘤。
　　2、接受超聲雙重造影檢察時(shí)，空腹8-12h以上，檢查前應(yīng)用藥物抑制胃

2、腸蠕動(dòng)。被檢時(shí)喝下充盈劑，同時(shí)超聲科醫(yī)師囑被檢者依次采取合適體位以便對(duì)胃的不同部位進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)病灶被檢者需要注射造影劑，使超聲科醫(yī)師能對(duì)腫瘤的大小、部位、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況進(jìn)行更準(zhǔn)確的觀(guān)察。
　　3、接受胃增強(qiáng)CT檢查時(shí)，一般需要禁食5h，掃描前應(yīng)用藥物抑制胃腸蠕動(dòng)，囑被檢者適量飲水，掃描時(shí)需要屏氣。先行256層CT平掃，然后靜脈注射顯影劑，每隔一段時(shí)間行256層CT掃描，最后再圖像重建。
　　4、將胃超聲雙重造影

3、與胃增強(qiáng)CT診斷結(jié)果分別與術(shù)后常規(guī)病理結(jié)果進(jìn)行比較得出準(zhǔn)確率，并進(jìn)行互相比較。
　　結(jié)果:
　　1、胃超聲雙重造影、胃增強(qiáng)CT對(duì)胃胃腸道間質(zhì)瘤的定性診斷準(zhǔn)確率分別為73.1％(30/41)和90.2％(37/41),
　　2、胃超聲雙重造影對(duì)低危型胃胃腸道間質(zhì)瘤和高危型胃胃腸道間質(zhì)瘤的診斷準(zhǔn)確率分別為68.0％(17/25)和93.7％(15/16)
　　3、胃增強(qiáng)CT檢查對(duì)低危型胃胃腸道間質(zhì)瘤和高危型胃胃腸道間

4、質(zhì)瘤的診斷準(zhǔn)確率分別為88.5％(23/25)和87.5％(14/16)
　　結(jié)論:
　　1、胃增強(qiáng)CT在胃胃腸道間質(zhì)瘤的定性診斷方面較胃超聲雙重造影有更準(zhǔn)確的意義;
　　2、胃超聲雙重造影在間質(zhì)瘤的定位診斷方面較胃增強(qiáng)CT更有意義;
　　3、在低危型胃胃腸道間質(zhì)瘤的診斷中胃增強(qiáng)CT較胃超聲雙重造影有明顯優(yōu)勢(shì)，在高危型胃胃腸道間質(zhì)瘤的診斷中胃增強(qiáng)CT與胃超聲雙重造影準(zhǔn)確率無(wú)明顯差異;
　　4、兩者相結(jié)合對(duì)診