天津市市區(qū)婦女宮頸HPV感染流行病調(diào)查.pdf

1、分類號(hào)：密 級(jí)：學(xué)位類別： ◇學(xué)校代碼：學(xué) 號(hào)：學(xué)科門類：1OO6 22 0 1 1 6 0 2 7 1 7醫(yī)學(xué)天肄簣科囊母T 垂磊K J l 鶼麟攀臻《囂霉躐材糊l 謦纛萋毫囂1 1 | r 警碩士學(xué)位論文M A S T E R ’S D I S S E R T A T I o N論文題目：天津市市區(qū)婦女宮頸H P V 感染流行病調(diào)查T IT L E T h e e p i d e m i o l o g i c a i s t u

2、d yo f h u m a n p a p i l l o m av i r u s ( H P V ) i n f e c t i o n i nc e r v i xo f w o m e n f r o md o w n t o w n T i a n j i n一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：婦產(chǎn)科學(xué)論文作者：陳秀杰指導(dǎo)教師：曲艽艽天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：研究天津市市區(qū)婦女宮頸人乳頭

3、瘤病毒( H u m a n p a p i l l o m a v i r u s ，H P V ) 感染現(xiàn)狀及H P V 型別分布情況，分析H P V 感染的高危因素，并調(diào)查研究人群對(duì)H P V及疫苗的認(rèn)知情況，從而為H P V 疫苗在天津地區(qū)的應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)，為宮頸癌的早期防治積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。方法：于2 0 1 3 年4 月至1 0 月采用普查的方法對(duì)2 0 0 0 例天津市某區(qū)2 0 , - - - 7 5 歲的智力健全、有性生

4、活的女性開展宮頸癌篩查。所有研究對(duì)象簽署知情同意書并進(jìn)行流行病學(xué)問卷調(diào)查。采集調(diào)查人群宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查( T h i n p r e pc y t o l o g i ct e s t ，T C T ) ，對(duì)剩余的宮頸細(xì)胞學(xué)標(biāo)本進(jìn)行D N A 提取后，采用巢式P C R 和焦磷酸測(cè)序技術(shù)檢測(cè)H P V 感染情況及亞型分布。對(duì)T C T 檢測(cè)結(jié)果三A S C U S 者行陰道鏡下活檢，并進(jìn)行病理診斷。應(yīng)用S P S S l

5、9 ．0 軟件對(duì)資料進(jìn)行# 檢驗(yàn)及多因素L o g i s t i c 回歸分析。結(jié)果：1 ．天津市市區(qū)婦女宮頸H P V 總檢出率為1 4 ．7 0 ％。高危型H P V 檢出率為1 3 ．4 9 ％，其中最常見的H P V 型別為H P V l 6 、5 8 、1 8 、6 6 ；低危型H P V 檢出率為2 ．2 7 ％，最常見的H P V 型別為H P V l l 、6 2 、6 。2 ．H P V 感染中單純感染者占H P V

6、 陽性標(biāo)本的9 2 ．2 8 ％，雙重感染占7 ．7 2 ％，以H P V l 6 的雙重感染為主。3 ．T C T 結(jié)果為正常／炎癥、A S C U S 、L S I L 、H S I L 的各組H P V 檢出率為1 3 ．3 9 ％、7 3 ．3 7 ％、8 1 ．8 2 ％、1 0 0 ％，隨著宮頸細(xì)胞學(xué)病變程度的增加H P V 感染率增加；3 3 例細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)行了宮頸組織活檢及病理診斷，正常／炎癥組的H P V 感染率在為

7、6 6 ．6 7 ％，C 1 N 組及宮頸鱗狀細(xì)胞癌組H P V 感染率均為1 0 0 ％。4 ．不同年齡組H P V 感染率不同，其中4 1 ～4 5 歲組中H P V 總感染率及H R —H P V 感染率均最高，分別為1 8 ．2 7 ％和15 ．7 4 ％，低危型I t P V 感染率在各年齡組中無差異，波動(dòng)在2 ％左右。H P V 總感染率、H R - H P V 和L R ．H P V 感染率在不同年齡組的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)