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文檔簡(jiǎn)介
1、[目的]
評(píng)價(jià)血清Ⅰ型C端膠原前肽(carboxy-terminal propeptide of typeⅠ procollage,PICP)、Ⅲ型N端膠原前肽(amino-terminal propeptide of typeⅢ procollagen,PⅢNP)和Ⅰ型C端膠原末肽(carboxy-terminal telopeptide of collagen typeⅠ,CITP)反映左室重構(gòu)的價(jià)值;比較急性心肌梗死
2、(acute myocardial infarction,AMI)患者直接和擇期經(jīng)皮冠脈介入術(shù)(percutaneous coronaryintervention,PCI)對(duì)左室重構(gòu)的影響。
[方法]
選擇2011年12月至2012年9月間住院的急性心肌梗死患者共70例為研究對(duì)象。按照入院后患者是否行直接PCI治療分為直接PCI治療組(n=35)和擇期PCI治療組(n=35)。所有入選患者術(shù)前、術(shù)后3d,30
3、d均分別以酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清Ⅰ型C端膠原前肽(PICP)、Ⅲ型N端膠原前肽(PⅢNP)和Ⅰ型C端膠原末肽(CITP),比較兩組各段時(shí)間的血清PICP、CITP和PⅢNP濃度;術(shù)后3d、30d均行心臟超聲心動(dòng)圖檢查,比較兩組左室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(left ventricular end systolic diameter,LVE
4、SD);術(shù)后30d行單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(single photon emission computed tomography,SPECT),測(cè)量心肌梗死面積(myocardial infarction size,MIS),比較兩組的梗死面積百分比。
[結(jié)果]
術(shù)后30d直接PCI治療組血清PICP、PⅢNP、CITP濃度較擇期PCI治療組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[PICP:(7.76±1.47)ng/
5、ml vs.(10.73±1.67)ng/ml,P<0.05;PⅢNP:(11.17±4.72)ng/ml vs.(37.80±6.83)ng/ml,P<0.05,CITP:(31.18±6.78)ng/ml vs.(45.10±9.70) ng/ml,P<0.05]。術(shù)后30d直接PCI治療的左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、心肌梗死面積明顯低于擇期PCI治療組[(46.57±6.10)mm vs.(52.63±6.50)mm,
6、P<0.05;(34.25±4.86)mm vs.(37.33±3.56)mm,P<0.05;22.8%±3.4% vs.28.2%±6.8%,P<0.05]。PCI治療30d后血清PICP、PⅢNP、CITP濃度與LVEDD值呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)γ值分別為0.81、0.63、0.83,P值均<0.0001.
[結(jié)論]
直接PCI治療能減少心肌膠原的合成與降解,可有效地挽救瀕死的心肌,減輕心室重構(gòu),保護(hù)心功
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