慢性乙型病毒性肝炎中醫(yī)證候特征及分布規(guī)律的研究.pdf

1、目的:研究慢性乙型肝炎中醫(yī)證候特征及分布規(guī)律,以及中醫(yī)各證型與人口學(xué)資料、病毒學(xué)指標(biāo)及肝功能指標(biāo)之間的關(guān)系。
　　方法:篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例,結(jié)合中醫(yī)四診資料,辨出基本證候單位,設(shè)計慢性乙肝癥狀、體征量化表,應(yīng)用頻數(shù)分析、因子分析、聚類分析等統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析,并通過流行病學(xué)調(diào)查,總結(jié)慢性乙型肝炎中醫(yī)證候與性別、年齡等基本情況以及與客觀指標(biāo)之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:(1)慢乙肝病理因素為濕阻、脾虛、氣滯、血瘀、熱

2、邪;聚類分析結(jié)果顯示其證候類型主要有肝郁脾虛型、脾虛濕阻型、濕熱脾虛型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型五類;(2)調(diào)查的372例慢乙肝患者各中醫(yī)證型之間性別比例比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),各型比較,年齡以肝郁脾虛型最小,病程以肝郁脾虛型最短,與其他證型比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);(3)各中醫(yī)證型間,乙肝病毒標(biāo)志物比較各組無顯著性差異(P＞0.05);HBV-DNA陽性率以濕熱脾虛型最高,患者血清ALT,AST,TBIL濃度以

3、濕熱脾虛型的值最高,與各組比較均有顯著性差異(P＜0.05);血清ALB濃度肝郁脾虛型最高,而脾虛濕阻型明顯低于其它五組。
　　結(jié)論:慢乙肝的證候類型主要有肝郁脾虛型、脾虛濕阻型、濕熱脾虛型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型五類;病理因素為濕阻、脾虛、氣滯、血瘀、熱邪;病位主要在脾。慢性乙型肝炎各證型中,肝郁脾虛型患者年齡偏小,病程較短,因此肝郁脾虛型有可能是慢性乙型肝炎病情發(fā)展的早期階段;濕熱脾虛型患者病毒復(fù)制較高,各項肝功能指標(biāo)也最高,