髓芯減壓術(shù)對(duì)治療早期股骨頭缺血性壞死的回顧性研究.pdf

1、目的：研究髓芯減壓術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床效果及影像學(xué)變化。
　　方法：對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院骨科病區(qū)收住自2005年01月～2008年07月確診為符合國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)(ARCO)骨壞死分期標(biāo)準(zhǔn)：ARCO I~II期患者67例（99髖）患者，其中治療組40例（57髖），行股骨頭髓芯減壓術(shù)治療；對(duì)照組27例（42髖），藥物及綜合治療。治療前及治療后1、3月給予Harris評(píng)分，術(shù)后6月復(fù)查骨盆平片、雙髖關(guān)節(jié)側(cè)位片、髖關(guān)節(jié)

2、MRI及Harris評(píng)分。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：經(jīng)5年隨訪后，治療組57例髖，最終28例行髖關(guān)節(jié)置換，占49％；對(duì)照組42例髖，其中29例行關(guān)節(jié)置換，占69%，治療組最終髖關(guān)節(jié)置換率明顯低于對(duì)照組；髖關(guān)節(jié)髓芯減壓術(shù)的患者明顯延緩了行關(guān)節(jié)置換的時(shí)間，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組髖關(guān)節(jié)置換率高峰期為術(shù)后2到3年，治療組髖關(guān)節(jié)置換率高峰期為術(shù)后3到4年。治療組患者行髓芯減壓術(shù)前與術(shù)后Harris

3、評(píng)分及壞死指數(shù)的比較顯示，P<0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療有效；患者術(shù)前Harris評(píng)分及壞死指數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性（p>0.05），經(jīng)行髓芯減壓術(shù)后及隨訪后，患者Harris評(píng)分及壞死指數(shù)仍無(wú)明顯相關(guān)性（p>0.05），說明Harris評(píng)分及壞死指數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性，且經(jīng)髓芯減壓手術(shù)干預(yù)后，仍未改變兩者的無(wú)相關(guān)性。
　　結(jié)論：股骨頭髓芯減壓術(shù)是對(duì)治療早期股骨頭缺血壞死的一種經(jīng)典手術(shù)治療方式。對(duì)緩解疼痛癥狀、提高步行能力和改善患肢功