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1、目的:研究髓芯減壓術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床效果及影像學(xué)變化。
方法:對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院骨科病區(qū)收住自2005年01月~2008年07月確診為符合國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)(ARCO)骨壞死分期標(biāo)準(zhǔn):ARCO I~II期患者67例(99髖)患者,其中治療組40例(57髖),行股骨頭髓芯減壓術(shù)治療;對(duì)照組27例(42髖),藥物及綜合治療。治療前及治療后1、3月給予Harris評(píng)分,術(shù)后6月復(fù)查骨盆平片、雙髖關(guān)節(jié)側(cè)位片、髖關(guān)節(jié)
2、MRI及Harris評(píng)分。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:經(jīng)5年隨訪后,治療組57例髖,最終28例行髖關(guān)節(jié)置換,占49%;對(duì)照組42例髖,其中29例行關(guān)節(jié)置換,占69%,治療組最終髖關(guān)節(jié)置換率明顯低于對(duì)照組;髖關(guān)節(jié)髓芯減壓術(shù)的患者明顯延緩了行關(guān)節(jié)置換的時(shí)間,P<0.05,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組髖關(guān)節(jié)置換率高峰期為術(shù)后2到3年,治療組髖關(guān)節(jié)置換率高峰期為術(shù)后3到4年。治療組患者行髓芯減壓術(shù)前與術(shù)后Harris
3、評(píng)分及壞死指數(shù)的比較顯示,P<0.05,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療有效;患者術(shù)前Harris評(píng)分及壞死指數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性(p>0.05),經(jīng)行髓芯減壓術(shù)后及隨訪后,患者Harris評(píng)分及壞死指數(shù)仍無(wú)明顯相關(guān)性(p>0.05),說明Harris評(píng)分及壞死指數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性,且經(jīng)髓芯減壓手術(shù)干預(yù)后,仍未改變兩者的無(wú)相關(guān)性。
結(jié)論:股骨頭髓芯減壓術(shù)是對(duì)治療早期股骨頭缺血壞死的一種經(jīng)典手術(shù)治療方式。對(duì)緩解疼痛癥狀、提高步行能力和改善患肢功
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