七氟醚預處理對老齡大鼠術(shù)后認知功能障礙的影響.pdf

1、目的:本研究擬通過探討鹵族類揮發(fā)性麻醉劑七氟醚預處理對老齡大鼠術(shù)后認知功能障礙的影響情況，為臨床相關(guān)試驗研究及麻醉管理提供參考。
　　方法:健康成年雄性SD大鼠138只，18月齡，體重為400～450 g，采用隨機數(shù)字表法，將其隨機分為3組（n=46）:對照組（C組）、手術(shù)組（O組）及七氟醚預處理組(Sev組)。
　　C組:僅對大鼠腹腔注射戊巴比妥鈉進行麻醉處理，而不對其進行任何的手術(shù)操作。
　　O組:腹腔注射戊巴比妥

2、鈉麻醉大鼠后，對其行剖腹探查手術(shù)，即對大鼠進行備皮、消毒，然后經(jīng)腹部正中切口、用鑷子鈍性分離腹部肌肉并顯露腹膜、解剖剪剪開腹膜并暴露腹腔，應(yīng)用探查針依次探查大鼠的肝臟、脾臟、胃、小腸及大腸，手術(shù)時間共為30 min，手術(shù)結(jié)束后縫合傷口，并于傷口處粘貼透氣防水傷口貼膜，最后腹腔注射青霉素，以防止術(shù)后傷口發(fā)生感染。
　　Sev組:將大鼠置于有機玻璃麻醉箱內(nèi)，進氣端連接七氟醚揮發(fā)罐，以純氧作為載體氣體，出氣端連接麻醉氣體監(jiān)測儀，維持麻醉

3、箱內(nèi)七氟醚的濃度為2.4％，麻醉箱底部鋪設(shè)少量的鈉石灰以用來吸收二氧化碳，持續(xù)30 min后吸入空氣，吸入空氣30 min后，處理同O組。
　　每組隨機選取10只大鼠，分別于術(shù)前30 min及術(shù)后第1、3、5、7天時，行Morris水迷宮實驗，并記錄大鼠在原平臺象限停留的時間、逃避潛伏期和穿越原平臺的次數(shù)。分別于術(shù)前30 min及術(shù)后第1、7天時，每組隨機選取10只大鼠，麻醉后取海馬組織，采用TUNEL細胞凋亡檢測技術(shù)測定海馬神經(jīng)

4、元的凋亡指數(shù);流式細胞技術(shù)測定海馬神經(jīng)元胞漿Ca2+離子濃度([Ca2+]i)、凋亡率;透射電鏡下觀察大鼠海馬神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)的病理學改變（線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、胞漿及胞核）。每組隨機選取6只大鼠，分別于術(shù)前即刻(T0)、術(shù)中10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)時，記錄體溫并采集動脈血樣行血氣分析。
　　結(jié)果:3組不同時間點的體溫及血氣分析各指標均在正常范圍內(nèi)，組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)

5、。
　　與術(shù)前30 min時比較，O組術(shù)后各時點大鼠原平臺象限停留時間縮短、逃避潛伏期延長和穿越原平臺次數(shù)減少，大鼠海馬神經(jīng)元胞漿[Ca2+]i、凋亡指數(shù)/凋亡率升高(P＜0.05); Sev組術(shù)后第1、3、5天時原平臺象限停留時間縮短、逃避潛伏期延長和穿越原平臺次數(shù)減少，術(shù)后第1天時大鼠海馬神經(jīng)元胞漿[Ca2+]i、凋亡指數(shù)/凋亡率升高(P＜0.05)，Sev組術(shù)后第7天時上述各指標差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);C組術(shù)后各時

6、點上述各指標差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　與C組比較，O組術(shù)后各時點大鼠原平臺象限停留時間縮短、逃避潛伏期延長和穿越原平臺次數(shù)減少，大鼠海馬神經(jīng)元的胞漿的[Ca2+]i、凋亡指數(shù)/凋亡率升高(P＜0.05);Sev組術(shù)后第1、3、5天時原平臺象限停留時間縮短、逃避潛伏期延長和穿越原平臺次數(shù)減少，Sev組術(shù)后第1天時大鼠海馬神經(jīng)元胞漿[Ca2+]i、凋亡指數(shù)/凋亡率升高(P＜0.05)，Sev組術(shù)后第7天時上述各指標差異無

7、統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　與O組比較，Sev組術(shù)后各時點大鼠原平臺象限停留的時間延長、逃避潛伏期縮短和穿越原平臺的次數(shù)增加，大鼠海馬神經(jīng)元胞漿[Ca2+]i、凋亡指數(shù)/凋亡率降低(P＜0.05)。
　　電鏡下可見C組海馬神經(jīng)元胞漿內(nèi)各細胞器結(jié)構(gòu)未見明顯異常;O組術(shù)后第1天時，海馬神經(jīng)元胞質(zhì)高度水腫，線粒體嵴內(nèi)外膜融合消失及空泡化，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫顆粒，術(shù)后第7天時，胞質(zhì)水腫減輕，多數(shù)線粒體仍表現(xiàn)為空泡化，高爾基體及粗面內(nèi)