納米炭在甲狀腺微小乳頭狀癌根治術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目錄1納米炭在甲狀腺微小乳頭狀癌根治術(shù)中的應(yīng)用111中文摘要l12英文摘要413前言714資料與方法IOOOOQO011115結(jié)果IQgOIO1916討侖2217結(jié)論2918參考文獻(xiàn)3019英漢縮略詞對(duì)照表362致謝373納米炭在分化型甲狀腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用(綜瀘州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文送術(shù)后病理檢查，了解淋巴結(jié)染色與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。結(jié)果：此次實(shí)驗(yàn)術(shù)前及術(shù)中注射納米炭混懸注射液未發(fā)現(xiàn)有患者出現(xiàn)過敏、惡心、嘔吐等其他不適情況，術(shù)中見甲狀腺及頸

2、部淋巴結(jié)被黑染，而甲狀旁腺?zèng)]有被染色，術(shù)后每例患者均隨訪6個(gè)月以上，復(fù)查甲狀腺功能、頸部彩超、血鈣及甲狀旁腺激素。本實(shí)驗(yàn)中共有15例患者出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能低下，對(duì)照組12例，試驗(yàn)組3例，其中術(shù)前注射納米炭混懸注射液組(A組)1例，術(shù)中注射納米炭混懸注射液組(B組)2例，沒有1例患者出現(xiàn)永久性甲狀旁腺功能低下。術(shù)前注射納米炭混懸注射液組(A組)有1例外滲，術(shù)中注射納米炭混懸注射液組(B組)7例外滲，納米炭混懸注射液外滲率B組高于A組，

3、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)中冰凍及術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)11例甲狀旁腺誤切，其中試驗(yàn)組術(shù)3例，對(duì)照組8例，試驗(yàn)組的甲狀旁腺誤切率低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組與對(duì)照組共清掃頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)522枚，其中試驗(yàn)組共清掃308枚(平均77枚／例)，對(duì)照組共清掃214枚(平均535枚／例)，試驗(yàn)組平均淋巴結(jié)清掃枚數(shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組共清掃308枚淋巴結(jié)，包括染色淋巴結(jié)223枚，未染色淋巴結(jié)85枚，其中染色淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移68枚(染色淋巴

4、結(jié)無癌轉(zhuǎn)移155枚)，未染色淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移26枚(未染色淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移59枚)，試驗(yàn)組染色與未染色淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移率無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1)納米炭混懸注射液淋巴趨向性強(qiáng)，淋巴示蹤清晰，使甲狀腺及頸部淋巴結(jié)染色，而甲狀旁腺不被染色，應(yīng)用于甲狀腺微d孚L頭狀癌根治術(shù)中，對(duì)甲狀旁腺的辨別和保護(hù)有一定的意義；2)納米炭混懸注射液應(yīng)用于甲狀腺微d孚L頭狀癌根治術(shù)，使頸部淋巴結(jié)染色示蹤，有助于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃，增加了淋巴結(jié)的平均清掃率；3