心電圖QRS波振幅對慢性心力衰竭患者臨床療效的評估.pdf

1、目的:本文通過研究嚴重慢性心力衰竭(NYHAⅢ～Ⅳ級)患者藥物治療后,隨著臨床癥狀好轉(zhuǎn),心電圖QRS波振幅發(fā)生的變化,探討預測嚴重心力衰竭患者有效治療的心電圖指標,為臨床治療提供簡便易行的預測方法。
　　 方法:通過記錄入選的40例嚴重慢性心力衰竭患者入院時和入院后第1、2、3天的體表心電圖和體重,入院后第1、2、3天的液體總?cè)肓亢鸵后w總出量,測量心電圖所有導聯(lián)QRS波群的振幅,計算凈液體丟失量和體重下降值。數(shù)據(jù)收集完畢后,將全

2、部數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計數(shù)據(jù)表,計數(shù)資料用均數(shù)±標準差表示,總的變化用重復測量資料的方差分析。以體重變化作為自變量,心電圖各指標的變化作為應變量,進行直線回歸分析。以液體丟失量的變化作為自變量,心電圖各指標的變化作為應變量,進行直線回歸分析。以液體出量變化作為自變量,以體重變化作為應變量,進行直線回歸分析。統(tǒng)計學分析應用SPSS17.0軟件,P＜0.05認為有統(tǒng)計學差異。
　　 結(jié)果:共入組嚴重慢性心力衰竭(NYHAⅢ～Ⅳ級)患者40例,

3、統(tǒng)計分析結(jié)果顯示,患者入院時和入院后第1、2、3天Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)振幅總和的變化具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05),患者入院時和入院后第1、2、3天肢導聯(lián)振幅總和的變化具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05),患者入院時和入院后第1、2、3天胸導聯(lián)振幅總和的變化具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05),患者入院時和入院后第1、2、3天所有導聯(lián)振幅總和的變化具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　 患者入院時和入院后第1、2、3天體重變化具有統(tǒng)計學意義(P＜0.

4、05)?；颊呷朐汉蟮?天體重下降值與Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)振幅總增加值之間無相關(guān)性(R=0.244);患者入院后第1天體重下降值與肢導聯(lián)振幅總增加值之間無相關(guān)性(R=0.241);患者入院后第1天體重下降值與胸導聯(lián)振幅總增加值之間無相關(guān)性(R=0.308):患者入院后第1天體重下降值與所有導聯(lián)振幅總增加值之間無相關(guān)性(R=0.302)?；颊呷朐汉蟮?、3天體重總下降值與Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)振幅總增加值、肢導聯(lián)振幅總增加值、胸導聯(lián)振幅總增加值、所有導聯(lián)振幅總增

5、加值之間均具有較好的相關(guān)性。
　　 患者入院后第1、2、3天液體丟失量與Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)振幅總增加值、肢導聯(lián)振幅總增加值、胸導聯(lián)振幅總增加值、所有導聯(lián)振幅總增加值之間均具有很好的相關(guān)性。
　　 此外,患者入院后第3天體重總下降值與液體總丟失量之間也具有很好的相關(guān)性(R=0.774),但是患者入院后第1天體重下降值與液體丟失量之間無相關(guān)性(R=0.302),患者入院后第2天體重下降值與液體丟失量之間無相關(guān)性(R=0.497)。<