綜合營養(yǎng)干預對18-25歲人群部分營養(yǎng)指標及KAP影響研究.pdf

1、目的： 通過對18-25歲VA缺乏的志愿人群進行營養(yǎng)教育結(jié)合VA和Zn的不同劑量水平的補充實驗觀察，研究綜合營養(yǎng)干預前后該人群VA、Zn的膳食攝入及相關(guān)營養(yǎng)代謝水平，發(fā)現(xiàn)問題，提出合理性建議，為進一步探討針對該人群的VA、Zn聯(lián)合補充的適宜攝入量參考值以及進一步營養(yǎng)教育提供科學依據(jù)。 方法： 對蘭州地區(qū)18-25歲高校醫(yī)學生營養(yǎng)狀況及相關(guān)知識-態(tài)度-行為(KAP)等影響因素進行營養(yǎng)調(diào)查后，按膳食水平和(或)血清V

2、A水平將志愿人群分為觀察組、單獨補充VA組、單獨補充Zn組和聯(lián)合補充VA、Zn組進行營養(yǎng)教育基礎(chǔ)上的營養(yǎng)補充劑干預。通過觀察法(以營養(yǎng)教育為主)和綜合干預方法(營養(yǎng)教育結(jié)合VA、Zn聯(lián)合補充)使志愿者VA、Zn水平持續(xù)穩(wěn)定在觀察終點(綜合考慮外周血VA、Zn含量、血清RBP水平、暗適應(yīng)能力時間、AKP活力、自覺癥狀等確定)一段時間，期間每周連續(xù)5-7日以24h膳食回顧法、記帳法結(jié)合稱重法調(diào)查膳食VA、Zn及相關(guān)營養(yǎng)素攝入量。通過發(fā)放宣傳

3、單和講座等多種形式的營養(yǎng)教育使學生認識到維生素和礦物質(zhì)的重要性，及缺乏和過量對機體的損害，以及如何通過膳食合理補充營養(yǎng)素，從而改變不良的飲食習慣(如挑食、偏食等)，建立合理飲食。干預前后對該人群進行膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查和營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為分析。 結(jié)果： 1、結(jié)果顯示經(jīng)過綜合干預后，調(diào)查對象的食物種類較齊全。男性蔬菜，豆類及其制品、禽肉類的攝入都有所增加，以谷類的增加最為顯著(P<0.05)；女性谷類、蔬菜、水果、蛋類、奶類

4、及其制品的攝入都有所增加，其中干預后蔬菜的攝入較干預前相比差異有顯著性(P<0.05)。 2、經(jīng)綜合干預后，男性除能量和脂肪的攝入稍有下降外，其余都有所增加，且鈣，Zn，VA，VC的攝入較干預前差異有顯著性(P<0.05)；男性三餐及三餐外(主要指零食)的能量攝入都有所增加；女性能量，碳水化合物，鐵，Zn，VA，VC的攝入有所增加，其中Zn，VA，VC與干預前相比差異有顯著性(P<0.05)；其余有所下降，其中VB2與干預前相比

5、差異有顯著性(P<0.05)。 3、調(diào)查對象綜合干預后全血Ca、Cu、Fe、Mg濃度顯著上升(P<0.05)，Zn濃度則下降；干預后Ca、Fe、Zn、№缺乏率分別下降了22.07、10.80、1.88、1.88個百分點，而Cu缺乏率則上升了7.04個百分點。 4、綜合干預后調(diào)查對象RBC、HGB、HCT、MCV及RDW-SD測定值較干預前顯著增加(P<0.05)，而MCH和MCHC則在干預后明顯降低(P<0.05)；干預

6、后RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD測定值在正常范圍的人數(shù)均明顯增加，其中HCT、MCV、MCHC、RDW-SD在正常范圍的人數(shù)比干預前分別增加了13.41、20.67、17.32、40.79個百分點；干預前后總貧血患病率分別為3.91％和2.81％(P>0.05)。 5、干預前后男女性IgA水平均無顯著性差異(P>0.05)。干預后男性的IgG水平顯著降低(P<0.05)，男女性的IgM水平均略有提

7、高，但是差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預后男女性的補體C3水平顯著降低(P<0.05)；男女性ALP水平也均呈下降趨勢，其中女性的變化有顯著性差異(P<0.05)，男性的變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 6、該人群教育前營養(yǎng)知識得分為42.27±8.29，態(tài)度得分為14.29±1.93，行為得分為16.39±2.17;教育后三者得分分別上升到了46.52±6.78、15.20±0.98和18.39±2.17。教育后該人

8、群傾向于通過更多更廣泛的途徑來獲取營養(yǎng)知識；其飲食行為正確率上升了15.75個百分點；其對營養(yǎng)知識的需求更加多元化，其中對營養(yǎng)不良的預防知識的需求上升了20.75個百分點。通過教育該人群膳食營養(yǎng)的知、信、行都發(fā)生了明顯變化。 結(jié)論： 經(jīng)過綜合營養(yǎng)干預，蘭州地區(qū)18-25歲高校醫(yī)學生以動物性食物、蔬菜水果攝入不足為主，食物種類單一的營養(yǎng)問題得到了改善，膳食組成基本滿足需求，食物種類較齊全。對該人群施予營養(yǎng)教育結(jié)合補充干預的