經(jīng)單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)的臨床研究及簡(jiǎn)易鞍底定向鑿的設(shè)計(jì)構(gòu)想.pdf

1、目的：通過探討顯微鏡下經(jīng)單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)的方法、并發(fā)癥等，總結(jié)該術(shù)式的注意事項(xiàng)及經(jīng)驗(yàn)技巧。 方法：選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬-院2006年1月至2007年2月入院的適合經(jīng)蝶入路手術(shù)的32例垂體瘤患者。其中，男性16例，女性16例，年齡分布在18～75歲。微腺瘤4例，大腺瘤19例，巨大腺瘤9例。在顯微鏡下采用經(jīng)右側(cè)單鼻孔蝶竇入路為32位患者進(jìn)行垂體瘤切除術(shù)?；颊咧杏?8例采用鼻中隔后部切口，在右側(cè)鼻中隔后部距蝶竇前壁1～1.5

2、cm處切開鼻中隔粘膜，將骨性鼻中隔推向?qū)?cè)，暴露蝶竇前壁，打開蝶竇到達(dá)蝶鞍，鞍底開窗，切除腫瘤；14例采用鼻中隔中部切口，在鼻中隔中部切開鼻中隔粘膜，潛行剝離，將軟骨性鼻中隔在與骨性鼻中隔交界處推向?qū)?cè)，置入鼻牽開器，咬除部分骨性鼻中隔暴露蝶竇前壁，辨認(rèn)蝶竇開口后打開蝶竇到達(dá)蝶鞍，鞍底開窗，切除腫瘤。 結(jié)果：本組患者無死亡，手術(shù)時(shí)間最短30分鐘，最長(zhǎng)150分鐘，平均65分鐘。27例患者做到鏡下全切，5例患者做到大部分切除。所有病