經單鼻孔蝶竇入路切除垂體大腺瘤的手術技巧及影響因素.pdf

1、目的：
　　 探討經單鼻孔蝶竇入路切除垂體大腺瘤的手術技巧及其影響因素。
　　 方法：
　　 對71例經臨床確診為垂體大腺瘤患者,均采用經單鼻孔蝶竇入路切除腫瘤。所有患者手術前后均常規(guī)行鞍區(qū)MRI平掃加增強及垂體激素系列等常規(guī)檢查。對垂體激素數值手術前后進行統(tǒng)計學分析比較,對患者癥狀轉歸進行分析。
　　 結果：
　　 腫瘤全切者56例,全切除率78.87％,大部分切除15例,術后有一過性尿崩15例

2、,尿量在4000ml-8000ml,持續(xù)4-7天左右,經醋酸去胺加壓素對癥處置恢復良好.腦脊液鼻漏3例,其中2例經頭位抬高,抗炎等保守治療,術后5天鼻漏治愈,一例術后血液進入三腦室及側腦室,導致急性梗阻性腦積水,經及時腦室外引流和開顱切除鞍上殘余腫物,術后并發(fā)腦脊液鼻漏,保守治療無效,行腰大池引流7日,術后患者恢復良好。無一例死亡。
　　 結論：
　　 經單鼻孔蝶竇入路切除垂體大腺瘤創(chuàng)傷小,安全高,恢復快,感染機率低,并