臂叢神經(jīng)及其分支的超聲檢查和臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的 通過(guò)對(duì)尸體標(biāo)本作切面觀查，研究在作超聲檢查時(shí)，將探頭置于上肢何處，以及采用何種掃查方式，易獲得及確認(rèn)神經(jīng)的超聲圖像。探討便捷，有效的用高頻超聲檢查上肢神經(jīng)的操作方法，以求為超聲技術(shù)在臨床中的推廣應(yīng)用提供幫助。 方法 首先解剖觀察臂叢及上肢的5條神經(jīng)，并在標(biāo)本的鎖骨上區(qū)選擇3處做切面，將其定為用超聲檢查臂叢的掃查切面。另在上肢標(biāo)本選擇10處做切面，分別定為用超聲檢查腋神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和正中神經(jīng)時(shí)

2、的掃描切面。然后用IIDI-5000型超聲診斷儀、5～12MHz寬頻線陣探頭，借助。Doppler顯示血流，對(duì)22位自愿受檢者實(shí)施超聲檢查，將圖像存入南京東佳公司提供的圖文處理軟件包(超聲圖文工作站)，隨后作分析總結(jié)，研究采用何種操作方式，能便捷有效的對(duì)上肢神經(jīng)作較系統(tǒng)的超聲檢查。 結(jié)果 1．在鎖骨中段上方沿其走向作掃查，或是在與鎖骨下動(dòng)脈成直角的切面作掃查，兩方法結(jié)合使用，可迅速、準(zhǔn)確的對(duì)臂叢干作超聲檢查。2．根據(jù)第6

3、頸椎橫突前結(jié)節(jié)較大，椎動(dòng)脈自第6頸椎穿橫突孔上行的特點(diǎn)，確認(rèn)頸6神經(jīng)根的超聲像，由此可推論相鄰的頸5及頸7神經(jīng)根，但對(duì)頸8及胸1神經(jīng)根，超聲檢查難度較大。3．通過(guò)在與鎖骨下動(dòng)脈成直角的切面確認(rèn)臂叢橫切圖像，再沿血管移動(dòng)探頭，可在鎖骨下檢查臂叢的內(nèi)，外側(cè)束，但對(duì)后束及臂叢在鎖骨后的部份，則不易作超聲檢查。4．對(duì)上肢的幾條主要神經(jīng)作檢查時(shí)，分別在以下部位較易獲得并確認(rèn)超聲圖像，正中神經(jīng)：前臂前區(qū)上段和下段，肘前區(qū)及臂前區(qū)上段；尺神經(jīng)：前臂前