脂肪栓塞綜合征的早期診斷與治療.pdf

1、目的:探討脂肪栓塞綜合征的早期診斷與治療方法。 方法:回顧性分析12例脂肪栓塞綜合征患者主要的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)每位患者早期出現(xiàn)的主要臨床表現(xiàn)，并計(jì)算首發(fā)癥狀距離受傷時(shí)間，分析統(tǒng)計(jì)低氧血癥，呼吸困難，意識(shí)障礙，高熱(體溫大于39℃)，皮膚黏膜出血點(diǎn)，X片呈暴風(fēng)雪改變等這些臨床觀察指標(biāo)陽(yáng)性的例數(shù)，找出早期較為可靠的診斷指標(biāo)；分析12例患者救治療中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，歸納出脂肪栓塞綜合征的治療要點(diǎn)。 結(jié)果:12例患者早期均表現(xiàn)有不

2、同程度的低氧血癥，距離受傷時(shí)間為15小時(shí)：有6例患者早期表現(xiàn)為呼吸困難，平均距離受傷時(shí)間為17小時(shí)；5例患者早期出現(xiàn)神志改變，開(kāi)始表現(xiàn)為異常興奮，躁動(dòng)不安，晚期表現(xiàn)為神志淡漠、淺昏迷、昏迷；有2例患者早期表現(xiàn)為不明原因高熱，體溫大于39℃，皮膚黏膜出血點(diǎn)見(jiàn)于2例，出血點(diǎn)部位在頸肩部鎖骨上區(qū)；X線片肺呈暴風(fēng)雪改變見(jiàn)于4例患者。所有患者治療的共同要點(diǎn)是采取以糾正低氧血癥和應(yīng)用激素為主的綜合治療，共治愈9例，死亡2例，植物人狀態(tài)1例。