兒童身材矮小癥137例臨床分析.pdf

1、背景：身材矮小(short stature)指在相同條件下，兒童身高低于同種族、同性別、同年齡段個(gè)體正常身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，或者低于正常兒童生長(zhǎng)曲線第三百分位。其常見(jiàn)的主要病因有以下幾點(diǎn):生長(zhǎng)激素缺乏癥(Growthhormone deficiency GHD)，特發(fā)性身材矮小癥(Idiopathic short stature syndrome ISS)，其中包括青春期發(fā)育延遲(Delayed puberty)及家族性身材矮?。‵am

2、ilial short stature），甲狀腺功能減退癥(Hypothyroidism)及染色體疾病(Genetic syndrome)等。通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史以及一系列臨床化驗(yàn)檢查，才能明確病因并采取對(duì)癥治療，以便促進(jìn)兒童的身心發(fā)展。
　　目的：探討137例身材矮小癥的病因，并初步探討發(fā)病率較高的病因引起的矮小癥采用生長(zhǎng)激素治療后的臨床效果，為矮小癥的診斷、治療提供一定的臨床依據(jù)和幫助。
　　方法：收集2010年9月至201

3、3年9月收住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院0-14歲主診斷為身材矮小、其臨床病例資料較完整的患兒137例，對(duì)其做回顧性臨床分析，分析引起身材矮小的各種病因，初步研究生長(zhǎng)激素對(duì)主要病因的治療效果。
　　結(jié)果：在137例病例中，特發(fā)性身材矮小占首位，為79.56％，生長(zhǎng)激素缺乏占第二位，為8.03%；其次病因?yàn)榇贵w微腺瘤占4.38%，垂體其他病變（除外垂體腺瘤）占3.65%，Turner綜合征0.73%，小于胎齡兒0.73%，不明原因者2.92%

4、。在特發(fā)性矮小組、生長(zhǎng)激素缺乏組、垂體微腺瘤組、垂體其他病變（除外垂體腺瘤）組，男女之間的確診平均年齡均有差異，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究共選取了病因?yàn)槭孜坏奶匕l(fā)性身材矮小患者20例，持續(xù)皮下注射重組人生長(zhǎng)激素療程1年，通過(guò)1年的隨訪，患兒治療后的身高及生長(zhǎng)速率均較治療前明顯增加，在生長(zhǎng)速率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療的前3-6個(gè)月身高增長(zhǎng)速度較后6個(gè)月快；治療后的生長(zhǎng)速率男女之間存在差異，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：身材矮小的病因多種