CD36、CD63和血管性血友病因子與急性腦梗死的相關性研究.pdf

1、研究目的
　　 本研究通過檢測急性腦梗死(Acute Cerebral Infarction，ACI)患者血小板膜蛋白CD36/CD63雙陽表達水平及血漿中血管性血友病因子(von Willebrand Factor，vWF)的表達，探討CD36/CD63共表達及vWF的表達情況對ACI的影響；通過CD36/CD63雙陽表達水平及vWF表達量監(jiān)測血小板活化程度，預測ACI病情發(fā)展與預后，為ACI發(fā)生與治療提供新的理論依據(jù)。

2、>　　 研究方法
　　 參照全國第四屆腦血管病學術會議修訂的診斷標準，本研究共入組39例ACI患者、40例腦梗死恢復期患者以及38例健康對照組。采用流式細胞術檢測所有入組患者及對照組的血小板膜蛋白CD36/CD63的雙陽表達水平，應用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA)法測定其血漿標本中的vWF含量，并比較不同的危險因素對其表達的影響，分析血小板CD36/CD63雙陽

3、表達水平及vWF的表達對腦梗死患者的影響與預后的關系。
　　 研究結果
　　 1、ACI患者血小板膜蛋白CD36/CD63雙陽表達率與其血漿中vWF表達量均增加，并且明顯高于健康對照組(P＜0.01)。
　　 2、CD36/CD63雙陽性表達水平與ACI患者神經(jīng)功能缺損程度評分呈直線正相關性(P＜0.01)；不同梗死體積的ACI患者，血小板CD36/CD63雙陽率和vWF水平在大體積組均高于中或小體積組，提示血小

4、板活化的程度能反映病情嚴重程度。
　　 3、ACI組CD36/CD63雙陽表達和vWF的表達明顯高于腦梗死恢復期組，表明CD36/CD63雙陽性表達率和血漿vWF水平的測定可作為ACI發(fā)生、發(fā)展、病情演變的觀察指標。
　　 4、ACI患者血小板CD36/CD63雙陽性表達率與低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇、神經(jīng)功能缺損評分呈正相關。vWF與上述所測的臨床因素相比較，未見有明顯相關性。提示CD36/CD63共表達高可能影響

5、血小板之外其他卒中危險因素。
　　 5、血漿vWF濃度與CD36/CD63雙陽表達率兩者成正相關關系，表明血漿vWF的增高與血小板膜蛋白CD36/CD63雙陽表達水平等可能存在一定的相關性。
　　 結論
　　 研究表明在ACI的發(fā)病過程中，血小板活化起重要作用，也解釋了血小板活化引起腦梗死的發(fā)病機制。應用流式細胞儀檢測血小板表面活性標記膜糖蛋白CD36/CD63雙陽性表達情況，可以作為檢測血小板活化程度的敏感指標