人工頸椎間盤的臨床效果及影像學分析——24月隨訪結(jié)果.pdf

1、目的：分析人工頸椎間盤在頸椎病患者中的臨床效果及其對頸椎生理曲度、頸椎活動度及鄰近椎間隙的影響，評價人工頸椎間盤在頸椎病中的長期臨床療效，指導臨床治療方法選擇。 方法：研究了我科自2005-2007年進行的人工頸椎間盤置換44例患者，術前患者均診斷為頸椎病，適合并要求行人工頸椎間盤置換手術，其中行單節(jié)段置換并隨訪達2年以上者11人，分別于術前及術后1月、3月、6月、12月、24月對其臨床效果和影像學結(jié)果進行了隨訪。臨床效果從JO

2、A評分、VAS、NDI及Odsm標準進行綜合評價。影像學隨訪分別行頸椎正側(cè)位片、動力位片及CT、MRI進行隨訪，測量頸椎置換節(jié)段、鄰近上下節(jié)段、頸椎及FSU的屈伸活動范圍(ROM)，和頸椎生理曲度、FSU角度以確定人工頸椎間盤對頸椎生物運動力學的影響，并根據(jù)CT及MRI結(jié)果評價假體、脊髓神經(jīng)及鄰近椎間盤退變情況。按隨訪時間長短將隨訪結(jié)果分為近期結(jié)果(<6月)及遠期結(jié)果(>12月)。 結(jié)果：患者JOA評分、VAS、NDI術后較術前

3、均有明顯改善，差別有統(tǒng)計學意義，且隨著隨訪時間的延長，臨床效果亦較前好轉(zhuǎn)。頸椎的活動度、手術節(jié)段活動度、FSU活動度及鄰近節(jié)段活動度的早期隨訪結(jié)果較術前變小，差別有統(tǒng)計學意義，而其晚期隨訪結(jié)果較術前變化不大，差別無統(tǒng)計學意義。但生理曲度術后較術前前凸角度明顯增大，且隨著隨訪時間增長，生理曲度越接近正常曲度，且差別有統(tǒng)計學意義。無假體相關的并發(fā)癥發(fā)生，且2年CT、MRI結(jié)果未見明顯假體移位，無脊髓及神經(jīng)根重新受壓，鄰近節(jié)段椎間盤未見明顯退