缺血再灌注大鼠心肌微循環(huán)障礙中纖維介素表達(dá)的研究.pdf

1、第一部分 缺血再灌注大鼠心肌微循環(huán)障礙的研究
　　 目的：建立大鼠缺血/再灌注模型，觀察缺血再灌注大鼠心功能改變及心肌壞死、缺血并探討其可能的微血栓機(jī)制。
　　 方法：取普通SD大鼠共60只。隨機(jī)分為正常對(duì)照組12只、假手術(shù)組12只、缺血再灌注模型組36只。其中模型組按再灌注時(shí)間隨機(jī)分為1天組12只、3天組12只、7天組12只。模型組于左心耳下方2mm處結(jié)扎左前降支,30分鐘后松開(kāi)結(jié)扎線行再灌注；假手術(shù)組穿線后不結(jié)扎。于

2、相應(yīng)的再灌注時(shí)間點(diǎn)，每組各取6只大鼠行超聲和血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)觀察心功能變化，行硫磺素S和TTC染色觀察心肌無(wú)復(fù)流、梗死面積。剩余6只分離外周血單個(gè)核細(xì)胞于液氮中凍存?zhèn)溆茫∪毖獏^(qū)域心肌行HE染色和纖維素染色觀察心肌微血管內(nèi)血栓形成情況。另取部分缺血區(qū)域心肌于液氮中凍存?zhèn)溆谩?br>　　 結(jié)果：1.超聲顯示模型組大鼠局部室壁活動(dòng)減弱，血流動(dòng)力學(xué)顯示左心室內(nèi)壓下降最大速率降低。2.硫磺素S、TTC染色可見(jiàn)模型組行再灌注后部分心肌發(fā)生無(wú)復(fù)流和

3、壞死。3.HE染色可見(jiàn)模型組中可見(jiàn)心肌細(xì)胞胞漿稍不均勻，部分心肌出現(xiàn)萎縮壞死，心肌排列紊亂，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。4.纖維素染色正常組和假手術(shù)組未見(jiàn)血栓形成。模型組微血管內(nèi)見(jiàn)棕黃色微血栓形成。其中3天組血栓數(shù)目多于1天組和7天組。
　　 結(jié)論:大鼠進(jìn)行心臟缺血再灌注后，心肌微血管內(nèi)原位微血栓形成，存在著微循環(huán)障礙，導(dǎo)致部分心肌缺血壞死，心臟舒張功能減低。
　　 第二部分 缺血再灌注大鼠心肌和外周血單個(gè)核細(xì)胞fgl2的表達(dá)及其相關(guān)

4、性
　　
　　 目的：采用分子生物學(xué)方法檢測(cè)該模型大鼠心肌和外周血單個(gè)核細(xì)胞fgl2表達(dá)，探討兩者的相關(guān)性，為臨床方便、簡(jiǎn)捷的預(yù)測(cè)急性冠脈綜合征微循環(huán)障礙提供一個(gè)有價(jià)值的檢測(cè)方法。
　　 方法：取第一部分凍存的心肌和外周血單個(gè)核細(xì)胞,行免疫組化法檢測(cè)心肌組織fgl2表達(dá)，行Western 免疫印跡法（Western blotting）檢測(cè)心肌和外周血單個(gè)核細(xì)胞fgl2表達(dá)。
　　 結(jié)果：1.免疫組化顯示